慢性扁桃体炎治疗分一般治疗、药物治疗、手术治疗。一般治疗包括儿童和成人生活方式调整及口腔卫生维护;药物治疗在急性发作时用抗生素且遵足量足疗程原则;手术治疗有适应证,儿童因睡眠呼吸暂停低通气综合征等保守无效可考虑,成人反复急性发作等可考虑,手术方式有剥离术等,术后注意相应事项,需综合患者多方面因素采取个体化治疗方案。

一、一般治疗
生活方式调整:
儿童:保证充足的睡眠,年龄较小的儿童每天睡眠时间需保证在10-14小时左右,适当进行体育锻炼,如慢跑、散步等,增强机体抵抗力,减少扁桃体炎的发作频率。同时,注意营养均衡,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的水果(苹果、橙子等)和蔬菜(菠菜、西兰花等)。
成人:保持规律的生活作息,避免过度劳累,每天保证7-8小时的有效睡眠。坚持适度的运动,如每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟以上,像游泳、骑自行车等,有助于提高身体免疫力。饮食上要避免过度食用辛辣、刺激性食物,减少对扁桃体的刺激。
口腔卫生维护:
无论是儿童还是成人,都要养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,饭后及时漱口,可使用含漱液,如生理盐水等,保持口腔清洁,减少细菌在口腔内的滋生,降低扁桃体感染的风险。
二、药物治疗
抗生素应用:
当慢性扁桃体炎急性发作时,如出现咽痛加剧、发热等症状,可根据病情选用抗生素。一般首选青霉素类抗生素,如青霉素V钾片等,但需注意患者是否有青霉素过敏史。如果对青霉素过敏,可选用头孢菌素类抗生素,如头孢克洛等。抗生素的使用应遵循足量、足疗程的原则,以彻底清除病原体,防止病情转为慢性或反复发作。
对于儿童患者,使用抗生素时要考虑其年龄和体重因素,严格按照药品说明书的剂量范围使用,避免因用药不当影响儿童的生长发育。
三、手术治疗
手术适应证:
儿童:如果慢性扁桃体炎导致儿童出现睡眠呼吸暂停低通气综合征,表现为夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等,或者扁桃体过度肥大影响吞咽、语言功能等,经保守治疗无效时,可考虑行扁桃体切除术。一般建议在4-10岁之间进行手术较为适宜,但具体还需根据儿童的个体情况,如全身健康状况、扁桃体病变程度等由医生综合判断。
成人:慢性扁桃体炎反复急性发作,每年发作次数在7-8次及以上;或者扁桃体已经成为引起其他脏器病变的病灶,如风湿性心脏病、肾炎等,在病情稳定期可考虑行扁桃体切除术。
手术方式及术后注意事项:
目前常用的手术方式是扁桃体剥离术或扁桃体挤切术。术后儿童患者要注意口腔护理,避免食用过热、过硬的食物,防止损伤手术创面引起出血。术后需密切观察有无出血情况,如唾液中带少量血丝属正常现象,但如果出现大量鲜血吐出,则需及时就医处理。成人患者术后也要注意休息,按照医生的要求进行口腔清洁和饮食调整,一般术后1-2天可进半流质饮食,如米粥、藕粉等,之后逐渐过渡到正常饮食。
慢性扁桃体炎的根治需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度等多方面因素,采取个体化的治疗方案。在治疗过程中,要密切关注患者的病情变化,根据具体情况及时调整治疗措施。



