慢性咽炎局部有咽部异物感、灼热干燥感、轻微疼痛、刺激性咳嗽伴黏痰,全身可有非特异性全身不适,儿童表现为频繁清嗓等且易因上呼吸道感染诱发,女性生理期及更年期有相应症状及情绪影响,长期用嗓人群易因过度用嗓患病需注意用嗓卫生,有鼻炎鼻窦炎、胃食管反流等基础病史者需治疗基础病来控制病情。

一、局部症状
1.咽部异物感:患者常自觉咽部有异常物质存在,似有黏痰附着、绒毛刺激或虫爬感等,位置多在咽后壁或环状软骨水平,此症状在吞咽唾液时较明显,而进食时多不影响,长期存在可影响患者心理状态,尤其对于性格敏感者可能加重焦虑情绪。
2.咽部灼热感与干燥感:咽部黏膜因炎症刺激出现感觉异常,灼热感多因炎症导致局部血液循环改变及神经末梢受激惹引起,干燥感则与咽部腺体分泌功能失调相关,患者常需频繁饮水缓解,但饮水后症状多不能持久改善,且干燥感在空气干燥或讲话较多时加重。
3.轻微疼痛:一般疼痛程度较轻,多为隐痛或刺痛,疼痛通常不剧烈,不影响正常进食,但在过度用嗓、受凉、食用辛辣刺激性食物后可使疼痛程度短暂加重,疼痛部位多集中在咽部黏膜区域。
4.刺激性咳嗽伴黏痰:晨起时因咽部积存的炎性分泌物刺激,易引发刺激性咳嗽,咳嗽一般无明显咳痰或仅有少量黏稠痰液咳出,痰液多呈白色,不易咳出,若合并细菌感染时,痰液可变为黄色脓性,但慢性咽炎患者以少量黏痰为主。
二、全身症状
1.非特异性全身不适:体质较弱或炎症反应相对明显的患者可能出现全身疲倦感,表现为精力不济、乏力,影响日常工作和生活效率;部分患者可伴有食欲不振,对食物的兴趣降低,长期可能导致营养摄入不足;少数患者还可能出现头痛,头痛程度一般较轻,多为双侧头部隐痛,与咽部炎症引起的神经反射或全身炎性反应有关,但需注意与其他颅内病变导致的头痛鉴别,若头痛持续不缓解或加重,需进一步排查其他病因。
三、不同人群特点
1.儿童慢性咽炎:儿童表述能力相对较弱,咽部不适症状可能表现为频繁清嗓、吞咽动作增多,部分儿童可因咽部不适影响睡眠,出现睡眠中不安稳、打鼾等情况,且儿童免疫力相对较低,易因上呼吸道感染等诱发慢性咽炎,需注意避免其接触过敏原及刺激性物质,如二手烟等,以减少咽部刺激。
2.女性慢性咽炎:女性在生理期时,体内激素水平变化可能影响咽部黏膜状态,导致咽部不适症状加重;更年期女性因雌激素水平下降,咽部黏膜萎缩等改变,慢性咽炎症状可能更为明显,需关注其情绪状态,因咽部不适可能加重焦虑、抑郁等情绪问题,可建议通过适度心理调节及保持良好生活习惯来缓解症状。
3.长期用嗓人群:如教师、歌手等,由于长期过度用嗓,咽部黏膜长期处于紧张状态,易发生慢性损伤,从而更易罹患慢性咽炎,此类人群需特别注意用嗓卫生,避免长时间高强度用嗓,工作间隙适当休息并饮水润喉。
4.有基础病史人群:患有鼻炎、鼻窦炎的患者,鼻腔分泌物倒流至咽部可长期刺激咽部黏膜引发慢性咽炎;胃食管反流患者,胃酸反流至咽部也会导致咽部黏膜反复受损,加重慢性咽炎症状,此类人群需积极治疗基础疾病,从根源上控制慢性咽炎的发展。



