乳突炎治疗包括抗生素治疗，依据病原菌选青霉素类等，儿童注意肝肾功能等；对症支持治疗有疼痛管理用非甾体抗炎药及改善引流保持外耳道清洁；要密切观察体温、耳部症状等病情变化并评估调整方案；还需调整生活方式，保证休息、适当活动，摄入营养食物、避免刺激性食物。
一、抗生素治疗
1.药物选择依据：乳突炎多由细菌感染引起，需根据病原菌类型选择合适抗生素。一般首选青霉素类或头孢菌素类等广谱抗生素，这是基于大量临床研究发现这些抗生素对常见引起乳突炎的致病菌有较好抗菌活性。例如，肺炎链球菌是乳突炎常见致病菌之一，青霉素类抗生素对其有较好的抗菌效果。
2.适用人群及注意事项：对于儿童患者，要考虑其肝肾功能发育情况，选择相对安全的抗生素种类。在使用过程中，需密切观察患者对药物的反应，如有无过敏等不良反应。对于有青霉素过敏史的患者，需选用其他合适抗生素替代，如大环内酯类抗生素等，但要注意其抗菌谱和可能的不良反应。
二、对症支持治疗
1.疼痛管理：若患者有明显耳痛，可采用非甾体类抗炎药物缓解疼痛，但需注意儿童患者使用时的剂量和禁忌。例如对乙酰氨基酚可用于儿童退热及缓解轻至中度疼痛，但要根据儿童体重等因素准确给药，避免过量使用。同时，要向患者及家属解释疼痛缓解的原理和可能的效果，让其了解治疗的进展。
2.改善引流：保持外耳道清洁，避免分泌物堵塞。对于儿童患者，要特别注意其外耳道的清洁方法，避免损伤儿童娇嫩的外耳道皮肤。可以使用温和的生理盐水冲洗外耳道，但要注意冲洗的压力和方法，防止引起儿童不适或损伤。同时，指导患者及家属正确的耳部护理方法，如避免污水进入外耳道等。
三、密切观察病情变化
1.观察指标：密切观察患者的体温、耳部症状（如耳痛、耳流脓等）、听力等变化。体温是反映感染是否控制的重要指标，若患者体温持续不降或反复升高，提示感染可能未得到有效控制。对于儿童患者，由于其表达能力有限，更要仔细观察其精神状态、哭闹情况等，这些都可能是病情变化的表现。
2.病情评估：定期对患者的乳突炎病情进行评估，可通过耳部检查、影像学检查（如乳突CT等）来了解乳突炎症的消退情况。根据病情评估结果及时调整治疗方案，如抗生素的调整等。对于特殊病史患者，如曾有耳部手术史等，在观察病情时要考虑到既往病史对本次乳突炎病情的影响，制定更个性化的观察和治疗方案。
四、生活方式调整
1.休息与活动：患者需保证充足休息，避免过度劳累。对于儿童患者，要营造安静舒适的休息环境，保证其睡眠时间。同时，根据患者病情适当安排活动，避免剧烈运动导致耳部不适加重。例如，在乳突炎急性发作期，应让患者多休息，减少活动量；病情稳定后，可逐渐增加活动量，但要避免头部剧烈晃动等可能影响耳部的活动。
2.饮食建议：建议患者摄入富含营养的食物，如蛋白质、维生素等，以增强机体抵抗力。对于儿童患者，要注意饮食的均衡和易消化，保证其营养摄入满足生长发育需求。避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能会加重耳部炎症反应。例如，多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等食物，为机体恢复提供营养支持。
