全身皮肤过敏痒通常由接触过敏原（如花粉、尘螨、食物、药物等）引发免疫反应，导致皮肤组胺释放增加，表现为红斑、风团、瘙痒等症状。处理需从避免诱因、局部护理、药物干预三方面入手，同时结合特殊人群需求。
一、明确过敏原并避免接触
1. 识别常见过敏原：通过观察发作前接触史（如食用新食物、更换护肤品、接触宠物、进入新环境等），必要时进行过敏原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测），明确尘螨、花粉、坚果、海鲜等致敏原。
2. 环境控制：保持室内清洁，每周用55℃以上热水清洗被褥、衣物，减少尘螨滋生；外出时佩戴N95口罩，穿长袖衣物，避免接触树木花粉、柳絮等；停用可疑护肤品、化妆品，选择无香料、无酒精的温和清洁产品。
二、局部护理缓解症状
1. 冷敷与保湿：用4-10℃冷毛巾或冰袋（裹毛巾）冷敷瘙痒部位，每次10-15分钟，可收缩血管、减轻红肿；每日使用含神经酰胺、透明质酸的医用保湿霜（如凡士林）涂抹全身，修复皮肤屏障，减少经皮水分流失加重瘙痒。
2. 避免抓挠：抓挠会刺激皮肤释放更多组胺，形成“瘙痒-抓挠-加重瘙痒”恶性循环，可用指腹轻拍或涂抹薄荷醇凝胶（2岁以上儿童）缓解；婴幼儿需戴棉质手套，儿童剪短指甲，穿宽松棉质衣物减少摩擦。
三、药物干预控制症状
1. 口服抗组胺药：第二代非镇静类抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可阻断组胺受体，缓解瘙痒，无明显嗜睡副作用，适用于2岁以上儿童及成人；孕妇、哺乳期女性需在医生指导下使用，避免妊娠早期用药。
2. 局部外用药物：轻度瘙痒可涂抹炉甘石洗剂（含氧化锌成分）收敛止痒；中度症状可短期使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），面部、儿童皮肤需遵医嘱选择含1%氢化可的松的产品；避免长期大面积使用强效激素（如卤米松乳膏），以防皮肤萎缩。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童：2岁以下儿童禁用口服抗组胺药，优先局部冷敷、炉甘石洗剂；婴幼儿避免使用含樟脑、薄荷的清凉剂；食物过敏儿童需携带抗过敏药物（如肾上腺素笔），避免接触坚果、牛奶等致敏食物。
2. 孕妇与哺乳期女性：避免使用口服抗组胺药，外用药物需选择FDA妊娠分级B类（如氢化可的松乳膏），哺乳期女性优先局部用药，减少全身吸收。
3. 老年人：多合并高血压、糖尿病，用药需监测肾功能，避免使用可能引起电解质紊乱的利尿剂；瘙痒剧烈时优先冷敷，可联合使用钙剂（如葡萄糖酸钙注射液）辅助缓解症状。
4. 慢性病患者（如哮喘、肾病）：需提前告知医生过敏史，避免接触诱发哮喘的过敏原（如花粉）；服用阿司匹林、非甾体抗炎药时需警惕诱发皮肤过敏，用药期间监测血压、尿常规。
五、就医指征与后续管理
1. 需紧急就医的情况：症状扩散至全身、出现呼吸困难、喉头水肿、头晕恶心（提示过敏性休克）；皮肤水疱、渗出、结痂超过1周未愈；儿童、孕妇、老年人症状加重或合并发热。
2. 长期管理：记录过敏日记（时间、诱因、症状），每年进行1-2次过敏原复查；避免频繁更换衣物材质，选择含银纤维的防过敏面料；规律作息，适度运动增强免疫力，预防过敏反复发作。
