黄褐斑防治首要需防晒，选用SPF≥30、PA≥+++防晒霜并配合物理防晒工具，室内窗边等日常也需防晒；外用药物有抑制酪氨酸酶等的氢醌及其衍生物、改善角质形成等的维A酸类、抑制酪氨酸酶及抗炎的壬二酸；光电治疗包括利用光热作用的强脉冲光及针对色素颗粒的Q开关激光；系统药物用口服维生素C、E及谷胱甘肽联合治疗；生活方式要情绪管理、作息规律、避免诱因；特殊人群中妊娠期女性严格防晒等，儿童慎用有创治疗，有基础疾病患者用药需谨慎评估。
一、防晒防护
防晒是黄褐斑防治的首要基础措施，紫外线可激活黑素细胞，促进黑色素合成与转运，加重黄褐斑病情。日常应选用防晒系数（SPF）≥30、长波紫外线防护指数（PA）≥+++的防晒霜，外出时配合佩戴遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒工具，室内窗边等日常环境也需注意防晒，避免紫外线长期照射。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌乳膏是常用药物，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，需注意长期使用可能有皮肤刺激等不良反应，使用时需遵医嘱。
2.维A酸类：如维A酸乳膏，可改善角质形成细胞功能，促进表皮更新，有助于淡化色斑，但使用初期可能出现皮肤刺激症状，需从小剂量开始试用。
3.壬二酸：能抑制酪氨酸酶活性并具有抗炎特性，可减轻黄褐斑色素沉着，对皮肤刺激性相对较小。
三、光电治疗
1.强脉冲光（IPL）：利用选择性光热作用，破坏皮肤中的黑色素颗粒，刺激胶原蛋白增生，改善黄褐斑症状，但需多次治疗，治疗后需注意防晒及皮肤护理。
2.Q开关激光：包括Q开关红宝石激光、Q开关Nd：YAG激光等，针对色素颗粒进行选择性破坏，通过机体自身代谢清除色素，但治疗后可能出现短暂色素沉着加重等情况，需严格掌握适应证和能量参数。
四、系统药物治疗
1.维生素类：口服维生素C、维生素E，维生素C可抑制黑色素合成，维生素E具有抗氧化作用，二者联合使用可能有助于减轻黄褐斑色素沉着。
2.谷胱甘肽联合治疗：谷胱甘肽可通过抑制酪氨酸酶活性等发挥美白作用，常联合维生素C、氢醌等药物使用，但需在医生指导下规范应用。
五、生活方式调整
1.情绪管理：保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪，精神因素可能影响黄褐斑的发生与发展，良好的心理状态有助于病情控制。
2.作息规律：保证充足睡眠，作息不规律可能影响内分泌平衡，进而加重黄褐斑，建议每天保持7~8小时优质睡眠。
3.避免诱因：避免服用可能诱发黄褐斑的药物，如部分避孕药等；减少辛辣、油腻食物摄入，保持健康饮食习惯。
六、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期黄褐斑多为生理性，一般产后可自行减轻，此期间应严格防晒，避免使用强效刺激性治疗药物，可通过基础防晒及温和护肤产品维持皮肤状态。
2.儿童：儿童黄褐斑较少见，若发生需优先采取非侵入性的防晒等基础防护措施，谨慎选择光电等有创治疗，应在专业医生评估后再决定是否采取干预手段。
3.有基础疾病患者：若患者合并肝功能异常等基础疾病，使用可能影响肝代谢的药物时需谨慎评估，遵循个体化治疗原则，充分考虑基础疾病对药物代谢及治疗效果的影响。
