高血压、冠心病、脑梗通常可办特病但各地政策有差异，办理流程一般需准备材料、提交申请、审核认定，不同特殊人群如老年、女性、有特殊生活方式、有复杂病史人群办理特病各有其需注意的情况，包括病情评估结合自身特点、强调不良生活方式影响、复杂病史需综合评估多种疾病相互影响等。
一、各地政策差异
不同地区的医保部门对于特病的认定标准和报销政策有不同规定。一般来说，需要满足一定的条件，比如高血压患者需达到一定的血压控制不佳且合并相关并发症等情况；冠心病患者要有明确的心肌缺血等表现且符合相应的诊断标准；脑梗患者需有脑梗的病史且存在神经功能缺损等情况。以某地区为例，高血压办理特病可能要求患者经规范治疗后血压仍持续高于140/90mmHg，且伴有心、脑、肾等靶器官损害；冠心病办理特病可能需要有典型的心绞痛发作症状，结合心电图、冠状动脉造影等检查明确诊断且药物治疗效果不佳；脑梗办理特病需要有脑梗的影像学依据（如头颅CT或MRI显示脑梗病灶），并且存在肢体活动障碍、言语不利等神经功能缺损症状。
二、办理流程
1.准备材料：通常需要患者的身份证、医保卡、病历资料（包括就诊记录、检查报告、诊断证明等）。例如，高血压患者需要提供长期的血压监测记录、相关并发症的检查结果；冠心病患者需要提供心电图、心脏超声等检查报告以及医生的诊断证明；脑梗患者需要提供头颅影像学检查报告和神经功能缺损的相关资料。
2.提交申请：患者或其家属将准备好的材料提交给当地的医保经办机构或定点医疗机构的医保办。
3.审核认定：医保部门会组织专家对患者的病情等进行审核认定，符合特病认定标准的予以通过。
三、特殊人群情况
1.老年人群：老年高血压、冠心病、脑梗患者办理特病时，要注意其身体机能衰退的特点。在病情评估时，需综合考虑老年人多器官功能减退的情况，比如老年人脑梗后可能恢复较慢，需要更全面地评估神经功能缺损程度以及对日常生活的影响等。在办理流程中，家属要协助做好材料的准备和沟通工作，因为老年人可能在表达病情等方面存在一定困难。
2.女性人群：女性高血压、冠心病、脑梗患者在办理特病时，要考虑到女性特殊的生理阶段，如更年期对血压等的影响。在病情观察和诊断方面，需结合女性的生理特点进行综合判断。例如，更年期女性高血压可能与激素水平变化有关，在提供病历资料时要注意体现相关的激素检查等情况。
3.有特殊生活方式人群：对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的高血压、冠心病、脑梗患者，办理特病时，需要在病情认定中强调其生活方式对病情的影响。在后续的特病管理中，要提醒这类人群改变不良生活方式，因为不良生活方式会影响病情的控制和特病的报销等后续情况。比如吸烟会加重冠心病患者的心肌缺血，酗酒会影响血压的稳定和脑梗的恢复等。
4.有复杂病史人群：对于本身有多种基础疾病的高血压、冠心病、脑梗患者，办理特病时，病情审核会更加复杂。需要综合评估多种疾病之间的相互影响，比如高血压合并糖尿病的患者，其病情认定要考虑到两种疾病对靶器官损害的综合情况。在特病管理过程中，要密切关注多种疾病的协同管理，确保患者的整体健康状况得到良好控制。
