冠心病是冠状动脉粥样硬化致血管腔狭窄或阻塞引起心肌缺血等的心脏病，涉及发病机制相关因素如年龄性别、生活方式、病史等，临床表现有典型和不典型症状，诊断方法包括心电图、冠状动脉造影等，治疗与预防需缓解症状、控制危险因素等，要积极控制相关危险因素保持健康生活方式及控制基础疾病定期检查。
发病机制相关因素
年龄与性别：一般来说，40岁以上人群冠心病发病风险逐渐增加。在女性绝经前，由于雌激素的保护作用，患病率低于男性，而绝经后女性患病率明显上升，这与雌激素对血管的保护作用减弱有关。
生活方式：长期高脂饮食会使血液中胆固醇等脂质成分升高，易在血管壁沉积形成粥样斑块；吸烟会损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集和脂质沉积；缺乏运动的人群身体代谢功能相对较弱，也不利于心血管健康，这些生活方式因素都增加了冠心病的发病几率。
病史因素：患有高血压的患者，高血压会使血管壁承受的压力增大，损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生；糖尿病患者体内糖代谢紊乱，会影响脂肪代谢等，导致血管病变的风险升高。
冠心病的临床表现
典型症状：心绞痛是冠心病常见的典型症状，多表现为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等，疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
不典型症状：部分患者尤其是老年人、糖尿病患者等，可能没有典型的胸痛表现，而是以其他症状为首发表现，如出现上腹部疼痛、牙痛、颈部紧缩感等，容易被误诊。还有一些患者会出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、乏力、水肿等，这是由于冠心病导致心肌长期缺血缺氧，心肌功能受损，引起心脏泵血功能下降所致；也有患者会出现心律失常，表现为心悸、头晕甚至晕厥等。
冠心病的诊断方法
心电图检查：静息心电图是常用的检查方法，可发现心肌缺血时的ST-T改变等，但部分患者在静息时心电图可能正常，此时可进行动态心电图监测，记录24小时内心电活动，提高心肌缺血的检出率。
冠状动脉造影：这是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉内注入造影剂，能够清晰显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度等，为制定治疗方案提供重要依据。
其他检查：如心脏超声检查可评估心脏结构和功能，了解心肌运动情况等；血液检查可检测心肌损伤标志物，如肌钙蛋白等，辅助判断是否发生心肌梗死等。
冠心病的治疗与预防
治疗方面：治疗目的是缓解症状、改善心肌缺血、防止心肌梗死和猝死，提高患者生活质量。药物治疗包括使用抗血小板药物（如阿司匹林等）防止血栓形成，使用他汀类药物调节血脂、稳定斑块等；对于病情严重的患者，可能需要进行介入治疗（如冠状动脉支架植入术）或冠状动脉旁路移植术等。
预防方面：积极控制危险因素是关键，如通过健康饮食（减少高脂肪、高盐食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入）、适度运动（根据自身情况选择合适的运动方式和运动量，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动）、戒烟限酒等方式保持健康生活方式；对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制血压、血糖等指标，定期进行心血管方面的检查，早期发现和干预冠心病相关病变。
