下巴长痘痘受多因素影响，包括清洁卫生因素（皮肤油脂清洁不彻底易堵塞毛孔引发）、内分泌因素（激素水平波动如雄激素升高等致皮脂腺分泌增引发）、饮食因素（高糖高脂饮食使油脂分泌增多增加风险）、生活习惯因素（睡眠不足干扰内分泌、压力过大致应激激素分泌影响内分泌从而易长）、毛囊皮脂腺导管异常角化（过度角化致分泌物排出受阻引发）。
一、清洁卫生因素
皮肤油脂清洁不彻底：下巴部位皮肤的皮脂腺分布相对较为丰富，若日常清洁时未能将该部位的皮肤油脂、灰尘、污垢等彻底清除，油脂等物质就容易堵塞毛孔，从而引发痘痘。例如，油性皮肤人群若清洁不当，更易出现这种情况。不同年龄阶段人群，皮肤的油脂分泌情况有所不同，青少年时期由于激素水平变化，油脂分泌往往较为旺盛，若清洁不彻底，下巴长痘痘的概率会更高；而成年人若不注重下巴部位的清洁，也可能面临同样问题。
二、内分泌因素
激素水平波动：体内激素水平的变化是导致下巴长痘痘的常见原因之一。雄激素水平升高会使皮脂腺分泌增加，进而容易引发毛囊堵塞和炎症反应，导致下巴长痘痘。青春期时，体内雄激素分泌增多，是青少年下巴长痘痘的重要原因；女性在月经周期前后，雌激素和孕激素水平波动，也可能引起下巴痘痘的出现；一些患有多囊卵巢综合征的女性，由于内分泌紊乱，雄激素水平异常升高，往往会出现下巴一圈反复长痘痘的情况。
三、饮食因素
高糖高脂饮食：过多摄入高糖食物，如糖果、甜饮料等，会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌过多油脂；长期食用高脂食物，像油炸食品、肥肉等，也会使体内油脂分泌增多，增加下巴长痘痘的风险。不同性别在饮食偏好上可能存在差异，男性相对可能更倾向于食用一些高脂高糖的食物，而女性可能更易摄入过多甜食，这些饮食习惯的不同可能导致不同性别在下巴长痘痘的概率上有所不同；对于有不良饮食习惯的人群，如长期暴饮暴食高糖高脂食物的人，下巴长痘痘的可能性显著增加。
四、生活习惯因素
睡眠不足：长期睡眠不足会影响身体的内分泌调节功能，导致激素失衡，进而影响皮脂腺的分泌，容易引发下巴长痘痘。不同年龄人群的睡眠需求不同，青少年一般需要充足的睡眠来保障身体正常发育，若睡眠不足，更易出现下巴长痘痘情况；成年人若长期熬夜工作、娱乐等，也会干扰内分泌，增加下巴长痘痘的几率。
压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌如皮质醇等应激激素，这会影响内分泌系统，促使皮脂腺分泌增加，从而增加下巴长痘痘的可能性。不同性别应对压力的方式可能不同，男性可能更倾向于通过一些较为激烈的方式释放压力，而女性可能更易因压力导致情绪波动，进而影响内分泌，使得下巴长痘痘的情况更为常见；对于长期处于高压力环境中的人群，如工作压力大的上班族等，下巴长痘痘的风险会明显升高。
五、毛囊皮脂腺导管异常角化
导管角化过度：毛囊皮脂腺导管过度角化会导致导管口径变小、狭窄或阻塞，使得皮脂腺分泌物排出受阻，形成角质栓，进而引发痘痘。这种情况在各个年龄段都可能发生，不同个体的毛囊皮脂腺导管对激素等因素的反应存在差异，一些人可能天生毛囊皮脂腺导管更容易出现角化过度的情况，从而增加了下巴长痘痘的易感性。
