人绒毛膜促性腺激素(hCG)非妊娠女性血清值一般小于5IU/L,妊娠早期迅速增长,8-10周达峰值后渐降;孕酮卵泡期小于3.2nmol/L,排卵后升高,妊娠早期63.6-95.4nmol/L,中晚期持续升高;雌二醇卵泡期37-330pmol/L,排卵前达高峰,妊娠早期370-1850pmol/L,中晚期随孕周升高。年龄、性别对三者值有一定影响,孕妇尤其是高龄、有不良孕产史者需更频监测,指标异常可能提示胚胎发育等问题需进一步检查处理。
一、人绒毛膜促性腺激素(hCG)
(一)正常值范围
非妊娠女性血清hCG值一般小于5IU/L,妊娠早期hCG分泌迅速,约1.7-2天升高1倍,在妊娠8-10周时达到峰值,约为50000-100000IU/L,之后逐渐下降,妊娠中晚期时hCG值约为峰值的10%。
(二)年龄、性别等因素影响
年龄:一般来说,不同年龄的非妊娠女性hCG值正常范围无明显差异,但妊娠后hCG的增长情况可能受年龄影响,例如高龄孕妇在妊娠早期hCG翻倍情况可能相对较慢,但这也需结合个体具体情况判断。
性别:仅女性会出现妊娠相关的hCG变化,男性血清hCG值处于非妊娠女性的正常范围。
二、孕酮(P)
(一)正常值范围
卵泡期孕酮水平较低,一般小于3.2nmol/L;
排卵后孕酮水平升高,妊娠早期孕酮主要由卵巢黄体分泌,正常值范围约为63.6-95.4nmol/L,妊娠中晚期孕酮主要由胎盘分泌,水平会持续升高,可达159-318nmol/L甚至更高。
(二)年龄、性别等因素影响
年龄:育龄期女性卵泡期和排卵后的孕酮水平随年龄可能有一定波动,但总体在上述正常范围内。妊娠后不同年龄孕妇的孕酮水平只要在相应妊娠阶段的正常范围内,一般认为是正常的,但高龄孕妇需更密切监测孕酮情况,因为其发生胚胎发育异常等情况的风险相对稍高。
性别:仅女性有妊娠相关孕酮变化,男性体内孕酮水平极低,无妊娠相关的孕酮生理变化。
三、雌二醇(E)
(一)正常值范围
卵泡期雌二醇正常值约为37-330pmol/L;
排卵前可达高峰,约为367-1835pmol/L;
妊娠早期雌二醇由卵巢黄体和胎盘分泌,正常值约为370-1850pmol/L,妊娠中晚期随孕周增加而不断升高,可达几千pmol/L甚至更高。
(二)年龄、性别等因素影响
年龄:育龄期女性卵泡期、排卵期及妊娠后的雌二醇水平随年龄有一定变化趋势,但都在相应阶段的正常范围内。例如年轻育龄女性卵泡期雌二醇可能相对处于正常范围的较低端,而随着年龄增长,妊娠后雌二醇的增长可能因个体差异有所不同,但只要在正常范围内一般认为是正常妊娠状态。
性别:仅女性有上述不同生理阶段的雌二醇变化,男性体内雌二醇水平远低于女性,无妊娠相关的雌二醇生理变化。
特殊人群方面,对于孕妇,尤其是高龄孕妇、有不良孕产史的孕妇,需要更频繁监测早孕三项指标,以便及时发现可能存在的胚胎发育异常等情况。如果早孕三项指标异常,如hCG增长缓慢、孕酮水平过低、雌二醇水平不符合相应妊娠阶段等,可能提示胚胎发育不良、异位妊娠等情况,需要进一步检查明确诊断,并在医生指导下进行相应处理。



