突然心绞痛发作时,应立即停止活动原地休息;若持续不缓解要呼叫急救并按需服用随身携带的缓解药物(注意特殊人群用药情况);要放松心情减轻紧张焦虑;同时等待急救时需记录心绞痛发作的时间、部位、性质等相关症状信息,以便医生后续判断病情制定救治方案。

一、立即停止活动并原地休息
突然心绞痛发作时,首先要立刻停止正在进行的任何剧烈活动,原地坐下或躺下休息。因为活动会增加心脏的负担,使心肌耗氧量进一步增加,从而加重心绞痛症状。例如,正在跑步、爬楼梯等运动时,应马上停止,找个安全的地方坐下或躺下,让身体处于相对放松的状态,以减少心脏的工作量。对于老年人来说,本身身体机能有所下降,活动耐力相对较弱,更要严格遵循这一点,防止因活动不当导致心绞痛加重引发更严重的后果;而年轻人群如果平时有运动习惯,在心绞痛发作时也不能因为之前运动耐受就继续活动,必须立即停止。
二、呼叫急救并服用药物(若携带)
1.呼叫急救:如果心绞痛持续不缓解,应立即拨打急救电话,如我国的120急救电话,尽快寻求专业医疗救助。因为心绞痛可能是心肌梗死等严重心血管疾病的前兆,及时呼叫急救可以让患者在最短时间内得到专业的救治。对于有基础心血管病史的人群,如既往有心肌梗死病史、冠心病病史等,在心绞痛发作时更要迅速呼叫急救,因为这类人群病情变化往往较快,延误救治可能会危及生命。
2.服用药物(若携带):如果患者随身携带硝酸甘油等缓解心绞痛的药物,可立即舌下含服。硝酸甘油能通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,从而缓解心绞痛症状。但需要注意的是,硝酸甘油一般每5分钟可重复含服一次,最多含服3次。不过,具体的药物使用要严格遵循药品说明书及专业医疗人员的指导,且特殊人群如青光眼患者等可能不适合使用硝酸甘油,在使用前要充分考虑自身的身体状况。例如,老年患者如果同时患有青光眼,在心绞痛发作时就不能自行含服硝酸甘油,而应及时向急救人员说明情况,由专业人员进行处理。
三、放松心情减轻紧张焦虑
突然出现心绞痛会让人产生紧张、焦虑的情绪,而过度的紧张焦虑会进一步加重交感神经兴奋,导致心率加快、血压升高,从而加重心脏负担,使心绞痛症状更明显。所以患者要尽量放松心情,通过深呼吸等方式来缓解紧张情绪。可以尝试缓慢地吸气,让空气充满腹部,然后再缓慢地呼气,重复几次。对于女性患者来说,可能在面对突发心绞痛时更容易出现过度紧张的情况,这时候家人或周围人要给予心理安抚,帮助患者保持平静的心态。而有焦虑症等心理疾病病史的人群,在心绞痛发作时更要注重自我心理调节,必要时可在专业人员指导下进行放松训练来缓解情绪。
四、记录症状相关信息
在等待急救人员到来的过程中,患者可以记录一些相关信息,如心绞痛发作的具体时间、疼痛的部位(一般是胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂等部位)、疼痛的性质(如压榨性、闷痛等)以及自身的感受等。这些信息对于医生后续判断病情非常重要。例如,记录疼痛持续的时间,如果超过20分钟仍不缓解,往往提示可能发生了心肌梗死。对于有多种基础疾病的人群,如同时患有高血压、糖尿病等,记录这些症状信息能帮助医生更全面地了解患者的整体健康状况,从而制定更合适的救治方案。



