扁桃体炎一般治疗需保证充足休息、多饮水、进食清淡易消化食物;药物治疗分细菌感染用抗生素、病毒感染对症处理及局部含漱;手术针对反复慢性扁桃体炎影响呼吸吞咽或发作频繁等情况且儿童非必要不轻易切老人需评估基础疾病;特殊人群中儿童优先非药物干预、严格儿科用药,老人关注基础疾病用药及营养支持。

一、一般治疗
1.休息调养:患者需保证充足睡眠,让机体处于修复状态,避免过度劳累,因为劳累会削弱身体免疫力,不利于扁桃体炎恢复,尤其儿童处于生长发育阶段,充足休息对扁桃体炎消退至关重要,能保障身体各项机能正常运转以对抗炎症。
2.多饮水:每日摄入足够水分,保持咽喉部湿润,有助于冲刷咽喉部的病原体及炎性分泌物,降低局部病原体浓度,比如每天饮用1500-2000毫升温水,可维持咽喉黏膜的正常生理功能,促进炎症消退。
3.清淡饮食:饮食宜选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这类食物会刺激扁桃体,加重炎症反应,例如辣椒、油炸食品等应尽量避免,儿童的饮食更要注重营养均衡且清淡,防止因饮食不当加重扁桃体炎症状。
二、药物治疗
1.细菌感染相关治疗:若扁桃体炎由细菌感染引起,如A组乙型溶血性链球菌等,需使用抗生素,常见的有青霉素类抗生素等,但具体用药需由医生根据病情判断,医生会依据患者的感染情况、过敏史等综合选择合适的抗生素,患者不可自行盲目用药。
2.病毒感染相关处理:若是病毒感染导致的扁桃体炎,一般进行对症处理,如体温较高时可采用物理降温等方式,若有咽痛明显情况,可使用一些缓解咽痛的药物,但均需在医生指导下进行,儿童病毒感染引起的扁桃体炎更要谨慎用药,优先选择相对安全的对症处理方式。
3.局部含漱治疗:可使用含漱液,如复方氯己定含漱液等,通过含漱能清洁口腔及扁桃体表面,减少局部细菌等病原体数量,抑制炎症发展,使用时按照药物说明书或医生指导正确操作,儿童使用含漱液需有成人监护,防止误吞。
三、手术治疗
1.手术指征:对于反复发生的慢性扁桃体炎,若出现扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽,或者每年发作次数频繁(如1年发作7-8次及以上),严重影响患者生活质量等情况时,可考虑行扁桃体切除术,但手术需严格把握指征,医生会综合评估患者的病情、身体状况等多方面因素后决定是否手术。
2.特殊人群手术考量:儿童扁桃体在免疫功能发育中有一定作用,非必要不轻易行扁桃体切除术,需谨慎权衡手术利弊;老人行扁桃体切除术则要充分评估其基础疾病情况,如是否有心血管疾病、糖尿病等,因为手术有一定风险,要确保患者能耐受手术。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童扁桃体炎要优先采用非药物干预措施,如加强护理、保证休息等,用药时严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,家长要密切观察儿童体温、精神状态等,若症状无改善或加重需及时就医,儿童的免疫系统尚在发育中,合理的护理和治疗对扁桃体炎消退很关键。
2.老人:老人患扁桃体炎时,要关注其基础疾病对治疗的影响,用药需更加谨慎,避免与基础疾病用药产生不良相互作用,同时要注意营养支持,保证老人身体有足够的能量来对抗炎症,因为老人身体机能相对衰退,恢复能力较弱。



