沙土皮炎是好发于5-12岁儿童的常见皮肤病，与接触沙土等刺激物有关，表现为易接触部位散在小丘疹等，发病机制与接触刺激及免疫反应有关，可通过临床表现诊断，需与湿疹、水痘鉴别，治疗去除刺激因素，严重时用止痒药或短期弱效激素软膏，预防要避免接触刺激物、加强皮肤护理，低龄及过敏体质儿童需特殊注意。
临床表现
皮疹特点：皮疹多发生在双手、前臂、手背等易接触外界刺激的部位。皮疹为散在的小丘疹，呈肤色或淡红色，直径1-3毫米左右，皮疹表面可有轻度脱屑，常对称分布。一般没有明显的自觉症状，部分儿童可能会有轻度瘙痒感。
发病部位与年龄关系：在学龄前儿童中较为常见，与儿童喜欢在户外活动，接触沙土等物质的生活方式密切相关。不同性别在发病上无显著的特异性差异，主要与儿童的皮肤特点和接触外界刺激的频率等因素有关。
发病机制
接触刺激因素：儿童皮肤比较娇嫩，当手部、前臂等部位反复接触粗糙的沙土、冷水、化纤类玩具等刺激性物质时，皮肤受到摩擦、刺激，导致表皮角质层受到损伤，引起局部的炎症反应。皮肤的屏障功能被破坏后，外界的一些致敏物质更容易侵入，进一步加重炎症。
免疫反应参与：在炎症反应过程中，机体的免疫系统被激活，炎症细胞浸润到皮损部位，释放炎症介质，如组胺、白细胞介素等，这些炎症介质导致了局部皮肤出现丘疹、瘙痒等表现。
诊断与鉴别诊断
诊断：根据典型的临床表现，如好发于儿童的双手、前臂等易接触刺激的部位，出现散在的小丘疹，结合有接触沙土等刺激物的病史，一般可以明确诊断。
鉴别诊断
湿疹：湿疹多有对称分布的多形性皮疹，如红斑、丘疹、水疱、渗出等，瘙痒较为剧烈，病程相对较长，且湿疹的发病与过敏等因素关系更密切，而沙土皮炎主要与接触刺激有关。
水痘：水痘有发热等全身症状，皮疹为向心性分布，皮疹特点为斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，与沙土皮炎的单一丘疹表现不同。
治疗与预防
治疗：一般去除刺激因素后，皮疹可逐渐自行消退。如果瘙痒明显，可以外用炉甘石洗剂等止痒药物。对于皮疹较严重的儿童，在医生指导下可以短期外用弱效的糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏等，但要注意避免长期大面积使用。
预防
避免接触刺激物：教育儿童在户外活动时尽量避免长时间接触沙土、冷水等刺激性物质，减少玩粗糙的玩具的时间。
加强皮肤护理：儿童玩耍后要及时清洗双手和暴露的皮肤，保持皮肤清洁干燥。可以适当使用儿童专用的保湿霜，保护皮肤的屏障功能。对于过敏体质的儿童，更要注意避免接触可能引起过敏的物质，降低发病风险。
特殊人群注意事项
低龄儿童：低龄儿童皮肤更为娇嫩，在接触外界刺激时更容易发病。家长要更加留意儿童的活动，避免儿童长时间接触沙土等刺激性物质，一旦发现儿童手部等部位出现皮疹，要及时采取措施，如清洁皮肤、避免继续接触刺激物等。如果皮疹持续不消退或加重，要及时就医，在医生指导下进行处理，避免自行盲目使用药物，以免对儿童皮肤造成不良影响。
过敏体质儿童：过敏体质儿童发生沙土皮炎的风险可能更高。这类儿童除了要避免接触沙土等常见刺激物外，还要注意排查其他可能的过敏原，如某些材质的衣物等。在皮肤护理方面，要选择温和无刺激的儿童护肤品，加强皮肤的保护，降低沙土皮炎的发病几率。
