乳房胀痛分为生理性和病理性。生理性包括青春期、经前期、孕期、产后的胀痛，分别因激素变化等引起；病理性有乳腺增生、乳腺炎（分哺乳期和非哺乳期）、乳腺肿瘤（分良性和恶性）导致的胀痛，不同情况有不同表现，出现乳房胀痛不同人群需注意相应事项，病理性者要及时就医检查并针对性治疗。
经前期乳房胀痛：很多女性在月经来潮前会出现乳房胀痛，一般在月经前7-10天开始出现，经前2-3天加重，月经来潮后，雌激素水平下降，胀痛症状多可逐渐减轻或消失。其发生与月经周期中体内激素水平的变化有关，雌激素和孕激素比例失调，导致乳腺间质水肿等改变引起胀痛。有统计数据显示，约80%的女性在经前期会有不同程度的乳房胀痛表现。
孕期乳房胀痛：女性怀孕后，体内雌激素、孕激素、催乳素等激素水平大幅升高，为产后泌乳做准备，乳房会逐渐增大，可能出现胀痛。一般在怀孕早期开始出现，可持续整个孕期。比如，怀孕后乳腺组织受激素影响不断增生，乳房体积增大，就可能引发胀痛。
产后乳房胀痛：产后3-7天常出现乳房胀痛，主要是由于乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。新妈妈分娩后，乳汁开始分泌，若乳腺导管不通畅，乳汁淤积就会导致乳房胀痛。
病理性乳房胀痛
乳腺增生引起的胀痛：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，与内分泌功能紊乱密切相关。患者乳房会出现胀痛，疼痛具有周期性，与月经周期相关，同时可触及乳腺肿块，肿块大小不一，质地韧或硬，可有触痛。乳腺增生的发生与长期精神紧张、焦虑、压力大等因素有关，据调查，约50%-70%的乳腺增生患者有乳房胀痛的表现。
乳腺炎导致的胀痛
哺乳期乳腺炎：多发生在哺乳期女性，尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积，细菌入侵感染引起。除了乳房胀痛外，还可伴有乳房局部红肿、发热，严重时可出现寒战、高热等全身症状。例如，乳汁没有及时排空，残留的乳汁为细菌滋生提供了良好环境，容易引发乳腺炎及相应胀痛。
非哺乳期乳腺炎：可发生在非哺乳期女性，病因较为复杂，可能与自身免疫、导管排泄障碍、微生物感染等因素有关。患者乳房也会有胀痛感，可伴有乳房肿块、乳头溢液等表现，病程相对较长，容易反复发作。
乳腺肿瘤引发的胀痛
良性肿瘤：如乳腺纤维腺瘤，一般乳房胀痛症状不明显，多为无痛性肿块，但也有少数患者可能出现胀痛。乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，肿块多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度好。
恶性肿瘤：乳腺癌早期一般乳房胀痛不明显，随着病情进展，肿瘤侵犯周围组织或神经时，可能出现乳房胀痛，还可伴有乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢血等表现。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈上升趋势。
对于出现乳房胀痛的情况，不同人群需要注意不同事项。青春期女性要选择合适的内衣，避免过紧；经前期女性要注意保持心情舒畅，避免食用过多高盐、辛辣食物；孕期和产后女性要注意乳房的清洁与护理，及时排空乳汁；对于有乳腺疾病相关症状的女性，应及时就医检查，如进行乳腺超声、钼靶等检查，以便明确病因，采取相应的治疗措施。如果是病理性乳房胀痛，需根据具体病因进行针对性治疗，如乳腺增生可通过调整生活方式、药物辅助治疗等；乳腺炎需要抗感染等治疗；乳腺肿瘤则根据情况采取手术、放疗、化疗等治疗手段。
