男性阴囊湿疹主要表现为阴囊皮肤出现红斑、丘疹、水疱等皮肤损害，伴随剧烈瘙痒，常呈对称性分布，部分患者可出现渗液、结痂或苔藓样变，症状易反复发作，尤其在潮湿环境或搔抓刺激后加重。
一、皮肤损害表现
红斑：初期为密集或散在的鲜红色或淡红色斑片，边界较清晰，可因搔抓或摩擦出现融合成片，急性期红斑基础上可迅速发展为丘疹或水疱。
丘疹与水疱：丘疹多为针头至米粒大小，质地稍硬，颜色与红斑相近，可孤立存在或群集分布；水疱常为透明小水疱，周围绕以红晕，若水疱破溃后可形成糜烂面，伴有浆液性渗出。
渗出与结痂：急性渗出型湿疹可见较多淡黄色渗液，干燥后形成黄色结痂；亚急性或慢性期渗出减少，渗液逐渐吸收，皮肤表面可覆盖薄痂或鳞屑，部分区域因反复搔抓出现皮肤浸润增厚。
二、自觉症状特点
瘙痒：为最突出的自觉症状，程度轻重不一，可呈阵发性或持续性，夜间或安静环境下加重，严重影响睡眠；搔抓可暂时缓解瘙痒，但易诱发皮肤破损或继发感染，形成“瘙痒-搔抓-更痒”的恶性循环。
疼痛：多数情况下无明显疼痛，仅在皮肤破损合并感染（如细菌感染、真菌感染）或长期搔抓导致表皮剥脱后出现，疼痛程度与损伤范围相关。
三、特殊类型表现
急性湿疹：起病急，症状进展快，以红斑、密集小丘疹、水疱及渗液为主要特征，边界通常不清晰，阴囊皮肤可弥漫性肿胀，常因搔抓导致糜烂面扩大，自觉瘙痒剧烈。
亚急性湿疹：由急性湿疹炎症减轻后演变而来，渗出减少，以结痂、脱屑和轻度红斑为主，皮肤浸润程度较急性期减轻，但瘙痒仍持续存在，若再次接触刺激物可急性发作。
慢性湿疹：病程较长（通常超过2周），阴囊皮肤逐渐增厚、粗糙，纹理加深，呈苔藓样变，颜色可呈暗红色或褐色，表面干燥脱屑，边界相对清晰，瘙痒程度轻重不一，常反复发作，与局部皮肤屏障功能受损有关。
四、伴随皮肤继发改变
抓痕与破损：因反复搔抓，阴囊皮肤表面可出现条状或片状抓痕，严重时形成浅表溃疡，合并感染后出现脓性分泌物、红肿加剧，甚至局部淋巴结肿大。
苔藓样变：长期慢性炎症刺激下，皮肤角质层增厚，棘层细胞增生，真皮层纤维化，表现为皮肤纹理加深、皮嵴隆起，触之较硬，常见于病程较长的患者。
色素沉着：炎症消退后，局部皮肤因黑素细胞活性增强或炎症后色素增加，出现色素沉着斑，颜色可从淡褐色至深褐色不等，消退速度较慢，可持续数月至数年。
五、特殊人群与诱因影响
年龄因素：儿童阴囊湿疹较少见，多与尿布更换不及时、局部皮肤长期潮湿或接触过敏物质有关，表现为急性红斑、渗液，需避免长期刺激；成年男性因工作久坐、运动后出汗多或肥胖导致局部闷热，易诱发急性发作；老年男性皮肤干燥、屏障功能减弱，易出现慢性湿疹，以干燥脱屑、苔藓样变为主要表现。
生活方式影响：长期处于潮湿环境（如久坐办公室、户外高温作业）、穿着紧身化纤内裤或不透气裤子，可导致阴囊局部汗液积聚，破坏皮肤屏障；饮食中辛辣刺激食物、酒精或海鲜类易致敏食物，可能加重瘙痒；性生活后若未及时清洁，局部摩擦或分泌物刺激也可能诱发症状。
病史与复发倾向：有特应性皮炎、过敏性鼻炎等过敏性疾病史者，阴囊湿疹发生率较高，且易反复发作；既往湿疹未规范治疗或治疗后复发者，症状可能更顽固，慢性化倾向明显，需长期管理皮肤屏障功能。
