过敏性荨麻疹需从远离过敏原、药物治疗、一般护理、特殊人群注意事项及病情监测与就医指征等方面应对。要寻找并避免过敏原,用抗组胺药物等治疗,做好皮肤、饮食等护理,儿童、老年患者有特殊注意事项,还需密切监测病情,出现严重症状或慢性等情况及时就医。

一、远离过敏原
1.寻找过敏原:过敏性荨麻疹患者首先要尽可能寻找过敏原,可通过回忆发病前接触的物质、食物、药物等,也可进行过敏原检测,如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。例如,部分患者可能对花粉、尘螨、某些食物(如海鲜、牛奶、鸡蛋等)过敏,明确过敏原后应尽量避免接触。不同年龄人群过敏原有所差异,儿童常见的过敏原可能有食物、昆虫叮咬等;成年人则可能与接触某些化学物质、药物等有关。
2.避免诱因:除了明确的过敏原外,还应注意避免一些诱发因素,如寒冷、炎热、日光照射、精神紧张等。寒冷性荨麻疹患者应注意保暖;日光性荨麻疹患者应避免过度日光暴露等。
二、药物治疗
1.抗组胺药物:是治疗过敏性荨麻疹的常用药物,如西替利嗪、氯雷他定等。这些药物可以通过阻断组胺受体,减轻荨麻疹的瘙痒、风团等症状。不同年龄的患者对药物的耐受性不同,儿童使用抗组胺药物时需根据年龄和体重调整合适的剂量,且要注意药物的不良反应,如嗜睡等。
2.糖皮质激素:在病情严重、常规治疗效果不佳时可能会使用糖皮质激素,如泼尼松等。但糖皮质激素一般不作为首选药物,因为长期使用可能会有较多不良反应,如骨质疏松、免疫力下降等,需严格掌握适应证和使用剂量。
三、一般护理
1.皮肤护理:保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,以免引起皮肤破损继发感染。穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。对于瘙痒明显的患者,可以使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒症状,但要注意避免涂抹在破损的皮肤上。
2.饮食护理:发病期间,患者应注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物以及易致敏的食物。如果是食物过敏引起的荨麻疹,要避免再次食用相关食物。不同年龄患者的饮食注意事项有所不同,儿童要注意保证营养均衡的同时避免过敏食物;成年人则要根据自身情况合理调整饮食结构。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童过敏性荨麻疹患者在护理和治疗上需更加谨慎。在药物选择上,要选用儿童专用的抗组胺药物,并严格按照儿童的体重等计算剂量。同时,要密切观察儿童的病情变化,如皮疹情况、呼吸情况等,因为儿童可能因荨麻疹引起喉头水肿等严重并发症,一旦出现呼吸急促等症状需立即就医。
2.老年患者:老年过敏性荨麻疹患者往往合并有其他基础疾病,在治疗时要考虑到药物与其他疾病用药的相互作用。使用抗组胺药物时要注意可能引起的嗜睡等不良反应对老年人日常生活和安全的影响,如避免驾驶车辆等。同时,老年患者皮肤较为敏感,护理时要注意皮肤保湿等。
五、病情监测与就医指征
1.病情监测:患者应密切监测自身荨麻疹的症状变化,包括风团的大小、数量、瘙痒程度等的变化情况。如果病情在治疗后没有缓解甚至加重,如出现呼吸困难、腹痛、腹泻等症状,提示可能出现了严重的过敏反应,需及时就医。
2.及时就医:当出现以下情况时应及时就医:荨麻疹反复发作超过6周,转变为慢性荨麻疹;出现呼吸困难、吞咽困难、头晕、心慌等全身症状;皮疹伴有发热、疼痛等感染迹象等。



