高血压患者可通过科学饮食（如控制钠摄入、增加钾摄入）、规律运动、减重等非药物干预辅助降低血压，DASH饮食模式等循证方案显示可降低血压8-14mmHg，部分人群血压可恢复正常范围，需结合个体情况调整。
一、减少钠摄入，增加钾摄入。1. 钠摄入控制：每日钠摄入量＜2000mg（约5g盐），避免加工食品（腌制品、罐头）、高钠调料（酱油、味精）及高盐零食（薯片、饼干），烹饪时多用香料（如葱姜、柠檬汁）替代部分盐。2. 钾摄入增加：多吃深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、根茎类（红薯、土豆）、水果（香蕉、橙子）及豆类，每日钾推荐摄入量3510mg，帮助钠排出体外，肾功能正常者可通过食物自然补充。3. 平衡作用：钠钾比例建议1：2-3，肾功能不全者需控制高钾食物摄入，避免血钾过高。
二、增加高纤维食物摄入。1. 全谷物：用燕麦、糙米、玉米替代精制米面，每日摄入25-50g全谷物，提供丰富膳食纤维（每日25-30g），研究显示可降低收缩压3-5mmHg。2. 蔬菜与水果：每日蔬菜摄入量≥500g（深色蔬菜占比50%以上），水果200-350g，补充钾、镁及抗氧化物质，减少血管氧化损伤和炎症反应。3. 豆类：适量食用黄豆、黑豆及豆制品（豆腐、豆浆），植物蛋白和纤维双重调节血脂与血压，适合肾功能正常者，每日100-150g为宜。
三、选择优质蛋白与健康脂肪。1. 低脂乳制品：每日摄入300ml低脂牛奶或无糖酸奶，提供钙和益生菌，钙摄入充足者血压调节更稳定，避免全脂奶或调味奶。2. 鱼类与坚果：深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）每周2-3次，含Omega-3脂肪酸可改善血管弹性；坚果（核桃、杏仁）每日一小把（约20g），含镁和不饱和脂肪，需控制总量避免热量超标。3. 控制红肉摄入：优先选择瘦肉（去皮禽肉、瘦牛肉）替代肥肉，避免加工红肉（香肠、培根），每日红肉摄入量≤75g，烹饪方式以蒸、煮为主，减少油炸。
四、限制添加糖与酒精摄入。1. 减少添加糖：避免甜饮料、糕点、蜂蜜，用新鲜水果替代甜点，WHO建议每日游离糖摄入量＜25g，特殊人群（如糖尿病患者）需进一步控制在10g以内。2. 严格限酒：男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g，孕妇、肝病患者及服用降压药者需完全戒酒，酒精会直接升高血压并影响降压药效果。3. 饮品选择：以白水、淡茶（如绿茶含茶多酚）、黑咖啡（不加糖奶）为主，避免含糖饮料和浓茶，每日饮水量1500-2000ml（心衰患者遵医嘱调整）。
五、特殊人群饮食调整。1. 老年人：消化功能弱，优先选择软烂高纤维食物（如燕麦粥、蒸南瓜），避免过烫食物（＞65℃），监测血压波动，肾功能下降者需减少高钾食物（如香蕉、海带）摄入。2. 孕妇：在医生指导下控制钠摄入，增加叶酸（深绿色蔬菜）和铁（瘦肉、动物肝脏）摄入，避免过量热量导致体重增长过快，每日酒精、咖啡因需严格限制。3. 合并糖尿病：选择低GI食物（如杂粮饭），蛋白质优先植物蛋白（豆制品），避免高糖零食，烹饪少油少盐，餐后监测血糖和血压变化。4. 肾功能不全：蛋白质总量控制在0.6-0.8g/kg体重（每日约30-50g），避免高钾（如橙子、土豆）、高磷食物（坚果、蛋黄），用麦淀粉替代部分主食，定期复查血钾、血磷水平。
