肛周脓肿的治疗包括手术治疗和非手术治疗及术后护理。手术治疗有脓肿切开引流术（适用于单纯性肛周脓肿，儿童手术需精细，成年患者要准确找位置）和根治术（低位单纯性肛周脓肿可一期行根治术，高位肛周脓肿有分次或精准术式，女性要保护会阴部结构，老年患者需评估身体状况）；非手术治疗有抗生素治疗（病情轻、脓肿未形成或辅助手术，儿童按体重算剂量，老年患者注意肝肾功能）和坐浴（辅助治疗，儿童注意温度，老年患者防滑，水温40℃-50℃，每次15-20分钟，每天2-3次）；术后护理包括创面护理（儿童换药要安抚，老年患者操作缓慢，观察创面出血、渗液、感染等情况）和饮食与生活方式（进食易消化富含纤维素食物，儿童营养均衡，老年患者避免刺激性食物，避免久坐久站，儿童避免长时间哭闹，老年患者注意休息）。
一、手术治疗
（一）脓肿切开引流术
1.适用情况：这是治疗肛周脓肿的主要方法，对于单纯性的肛周脓肿，一旦确诊应尽早行脓肿切开引流。
2.原理：通过手术切开脓肿，使脓液充分引流，从而减轻局部的肿胀、疼痛等症状。在儿童中，由于其肛周组织相对较嫩，手术操作需更加精细，避免损伤周围组织。对于成年患者，手术的关键是准确找到脓肿的位置，确保引流通畅。
（二）根治术
1.适用情况：对于低位单纯性肛周脓肿，可一期行根治术；对于高位肛周脓肿，有时需要分次手术，但现在也有一些更精准的根治术式应用。
2.原理：对于低位单纯性肛周脓肿，根治术是直接找到内口并将其处理，同时处理脓肿及周围感染的肛腺等组织，避免复发。在女性患者中，要注意保护会阴部的组织和结构；老年患者行根治术时，需评估其身体状况，因为手术对身体的创伤相对有一定要求，要确保患者能够耐受手术。
二、非手术治疗
（一）抗生素治疗
1.适用情况：对于病情较轻、脓肿尚未形成或作为手术前后的辅助治疗。
2.原理：根据药敏试验选择合适的抗生素，抑制细菌的生长繁殖，控制感染。儿童使用抗生素时要严格按照体重等计算剂量，避免使用可能影响儿童骨骼等发育的抗生素；老年患者使用抗生素需注意肝肾功能，因为老年患者肝肾功能可能减退，药物代谢减慢，要监测药物不良反应。
（二）坐浴
1.适用情况：可作为辅助治疗方法，在手术前后或脓肿早期等情况。
2.原理：用温水或中药坐浴，可改善局部血液循环，促进炎症消退，缓解疼痛。儿童坐浴时要注意温度适宜，避免烫伤；老年患者坐浴时要注意防滑，防止摔倒。一般水温保持在40℃-50℃左右，每次坐浴15-20分钟，每天可坐浴2-3次。
三、术后护理
（一）创面护理
1.换药：术后需定期换药，保持创面清洁，促进愈合。儿童换药时要安抚其情绪，动作轻柔；老年患者换药时要注意操作缓慢，避免引起疼痛和不适。
2.观察创面情况：观察创面有无出血、渗液、感染等情况。如果发现创面有异常，如渗液增多、出现红肿热痛加重等，要及时处理。
（二）饮食与生活方式
1.饮食：术后应进食易消化、富含纤维素的食物，保持大便通畅，避免便秘或腹泻对创面的刺激。儿童要注意饮食营养均衡，增加蔬菜水果的摄入；老年患者要根据自身消化情况调整饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
2.生活方式：避免久坐、久站，适当活动。儿童要避免长时间哭闹等增加腹压的行为；老年患者要注意休息，避免过度劳累。
