荨麻疹反复不好需多方面应对。首先要明确病因并规避诱因，通过询问病史等找病因，再规避；规范药物治疗，抗组胺药为一线，单用不佳可联合其他药；注意生活方式调整，包括皮肤护理、作息规律、情绪调节；特殊人群需特殊考虑，儿童要关注用药安全等，孕妇用药谨慎，老年要考虑药物相互作用等。
规避诱因：一旦明确诱因，应尽量规避。比如对某类花粉过敏的患者，在花粉季节尽量减少外出，或外出时做好防护；因感染因素引起的，需积极治疗感染病灶等。对于儿童患者，要特别注意其饮食、接触的玩具等可能的过敏原，家长需更加细致观察和记录孩子的生活情况以寻找诱因并规避。
规范药物治疗
抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物，可选用第二代非镇静或低镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。其通过阻断组胺受体发挥抗过敏作用，能有效缓解风团、瘙痒等症状。对于儿童患者，需根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量，一般优先选择儿童适用的糖浆等剂型，且要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，在用药初期观察孩子的反应。成人患者也应按照药物说明书或医生指导规范使用，一般可根据病情调整剂量，如常规剂量控制不佳时可在医生指导下增加剂量，但需注意可能出现的不良反应如口干等。
其他药物：如果单用抗组胺药物效果不佳，可根据情况联合使用其他药物，如雷公藤多苷等免疫抑制剂，但需严格掌握适应证和禁忌证。对于自身免疫性荨麻疹等特殊类型，可能需要使用糖皮质激素等，但要谨慎使用并密切监测不良反应，尤其对于儿童、孕妇等特殊人群，更需权衡利弊后使用。
注意生活方式调整
皮肤护理：保持皮肤清洁，避免过度搔抓皮肤，以免导致皮肤破损引起感染而加重病情。使用温和的沐浴产品，洗澡水温不宜过高。对于儿童患者，要修剪其指甲，防止搔抓时损伤皮肤。
作息规律：保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于调节机体免疫功能，对荨麻疹的恢复有帮助。无论是儿童还是成人，都应养成规律作息的习惯，避免熬夜等不良生活方式。
情绪调节：精神紧张、焦虑等情绪可能诱发或加重荨麻疹，所以要注意情绪调节，可通过适当的方式如听音乐、冥想、瑜伽等缓解压力。儿童患者的情绪可能受家长影响，家长要营造轻松的家庭氛围，关注孩子的心理状态。
特殊人群的特殊考虑
儿童患者：儿童荨麻疹反复不好时，除了上述一般措施外，要特别注意其用药的安全性和适用性。儿童的肝肾功能发育尚未完善，在选择药物时要避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物。同时，要关注儿童的生长发育情况，在治疗过程中定期监测相关指标。另外，儿童的过敏原可能与成人不同，如食物中的牛奶、鸡蛋等常见过敏原，家长要仔细观察孩子食用相关食物后的反应，以便及时发现和规避过敏原。
孕妇患者：孕妇荨麻疹反复不好时，用药需格外谨慎。许多药物可能通过胎盘影响胎儿，所以应优先采用非药物治疗措施，如寻找并规避诱因、皮肤护理等。如果必须用药，要选择对胎儿影响较小的药物，需在医生的严格评估和指导下使用，医生会权衡荨麻疹对孕妇和胎儿的影响后选择合适的治疗方案。
老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗荨麻疹时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如，老年患者可能患有高血压、糖尿病等，使用抗组胺药物等时要注意药物对血压、血糖等的影响。同时，老年患者的皮肤较为敏感和干燥，要注意皮肤护理时的温和性，避免使用刺激性强的产品。
