喉咙发炎的用药需根据病因及症状严重程度选择，多数情况下以对症治疗为主，病毒感染引起的喉咙发炎无需抗生素，细菌感染则需在医生指导下使用抗生素，特殊人群需谨慎选择药物。
一、明确病因分类与用药原则
病毒感染引起的喉咙发炎：占比约90%，多为自限性疾病，无需使用抗生素。症状较轻时优先非药物干预，如温盐水漱口（1/4茶匙盐溶于240ml温水）、含服无薄荷成分的润喉糖（避免刺激）、多喝水（每日1.5-2L温水）、保证充足休息（睡眠时咽喉部肌肉放松利于恢复）。若疼痛明显（如吞咽时），可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（2-12岁儿童按体重计算剂量，每日最大剂量不超过75mg/kg，且不超过4g）或布洛芬（6个月以上儿童按体重，每日最大剂量不超过40mg/kg，不超过3.2g）缓解疼痛及发热。
细菌感染引起的喉咙发炎：多由A组β溶血性链球菌等致病菌引起，需经医生诊断后使用抗生素。常用药物包括青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛）等，用药需足疗程（通常10天），避免自行停药导致耐药性或复发。用药前需确认无相关药物过敏史（如青霉素过敏者禁用）。
其他病因引起的喉咙发炎：如过敏反应（接触花粉、尘螨等）需使用抗组胺药物（如氯雷他定，2岁以上儿童及成人常用剂量为每日10mg），同时避免接触过敏原；用嗓过度或环境干燥引起的需减少发声、使用加湿器（湿度保持40%-60%）。
二、特殊人群用药注意事项
儿童：2岁以下婴儿避免使用含薄荷、樟脑的润喉产品（可能引起呼吸抑制），2-6岁儿童需在成人监护下用药，避免自行服用成人剂型药物。低龄儿童（6个月以下）发热时优先物理降温（温水擦浴，避免酒精擦浴），体温≥38.5℃或明显不适时，可使用对乙酰氨基酚（每4-6小时一次，间隔不小于4小时），避免同时使用两种退烧药。
孕妇及哺乳期女性：孕期（尤其是孕早期）应避免使用非必要药物，症状较轻时以温盐水漱口、蜂蜜水（1岁以上儿童及成人适用，孕中晚期可少量服用）等非药物干预为主。需用药时，对乙酰氨基酚（妊娠B类药物，短期使用安全）可在医生指导下使用，禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）及氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）。
老年人及慢性病患者：合并高血压、糖尿病、肝肾功能不全者，需谨慎使用非甾体抗炎药（如布洛芬），可能加重肾功能负担或影响血糖控制。合并哮喘者避免使用含薄荷醇的药物（可能诱发支气管痉挛）。
三、非药物干预的核心价值
喉咙发炎时，非药物干预可显著提升舒适度并缩短病程。温盐水漱口可减轻局部黏膜水肿（研究显示每日3-4次可使吞咽疼痛评分降低20%-30%），充足水分摄入（每日1.5-2L）可保持呼吸道湿润，减少黏膜损伤。避免辛辣、油炸、过烫食物（超过60℃易损伤黏膜），减少咽喉部刺激。
四、用药安全警示
避免盲目使用抗生素：细菌感染仅占10%-30%，滥用抗生素可能导致耐药性（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染），增加后续治疗难度。严格控制药物剂量：儿童按体重计算，如对乙酰氨基酚单次剂量为10-15mg/kg，老年人需根据肾功能调整剂量（肌酐清除率＜30ml/min时，对乙酰氨基酚剂量减半）。出现持续高热（超过39℃且药物无法缓解）、呼吸困难、吞咽困难加重、皮疹或关节痛等症状，需立即就诊排查并发症（如扁桃体周围脓肿、风湿热等）。
