pph痔疮手术是针对痔疮的微创手术基于直肠下端解剖及痔病机制，优势为手术时间短、疼痛轻、恢复快，适用于三度四度内痔及环状混合痔等，手术过程含取截石位消毒铺巾、显露痔上黏膜、环形切除吻合，术后需保持肛门清洁、调整饮食、避免剧烈运动，特殊人群如老年人要密切观察创面等、妊娠期女性需谨慎权衡利弊、有基础疾病者要控制基础病并观察创面。
一、定义
pph痔疮手术全称为吻合器痔上黏膜环切术，是一种针对痔疮治疗的微创手术方式，利用特殊的吻合器对直肠下端痔上黏膜组织进行环形切除，以达到治疗痔疮的目的。
二、原理
该手术基于直肠下端解剖及痔病发病机制，正常情况下肛垫起到闭合肛管、控制排便的作用，当肛垫病理性肥大、下移时引发痔疮。pph手术通过吻合器环形切除直肠下端约2-4cm的痔上黏膜及黏膜下组织，同时进行吻合，使下移的肛垫上提复位，并且阻断痔的血液供应，让痔体逐渐萎缩。
三、优势
1.手术时间短：相较于传统痔疮手术，pph手术操作相对简便，手术耗时通常较短，一般在20-30分钟左右。
2.疼痛轻：由于手术对肛周组织的损伤相对较小，术后患者疼痛程度相对较轻。
3.恢复快：患者术后住院时间较短，一般2-5天即可出院，且术后恢复正常生活和工作的时间相对较短。
四、适用人群
主要适用于三度、四度内痔，以及环状混合痔等情况，尤其对于那些传统手术治疗效果不佳或复发的痔疮患者有较好的适用性，但具体还需由医生根据患者的病情、身体状况等综合评估后决定。
五、手术过程
1.患者体位：患者通常取截石位，进行常规消毒、铺巾。
2.显露痔上黏膜：通过肛门镜显露痔上黏膜区域。
3.环形切除与吻合：将吻合器插入直肠，定位后环形切除一定宽度的痔上黏膜及黏膜下组织，然后进行吻合操作，使黏膜重新对合，达到上提肛垫的效果。
六、术后注意事项
1.肛门清洁：术后需保持肛门局部清洁，可遵医嘱进行坐浴等，一般建议用温水坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟，以促进创面愈合，减少感染风险。
2.饮食调整：术后饮食宜清淡，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、苹果等），保持大便通畅，避免便秘，因为便秘可能导致创面出血、疼痛等不适；同时要避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒等。
3.避免剧烈运动：术后短期内应避免剧烈运动、长时间站立或久坐等，防止影响创面愈合，可适当进行轻松的活动，如慢走等。
七、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能相对较弱，术后要密切观察创面恢复情况，注意预防便秘，可在医生指导下适当调整饮食结构，必要时可使用缓泻剂辅助排便，但需避免自行滥用药物；同时要关注是否出现术后出血、感染等并发症，如有异常及时就医。
2.妊娠期女性：妊娠期痔疮患者行pph手术需谨慎权衡利弊，因为手术可能对妊娠产生一定影响，一般优先考虑非手术保守治疗，如通过调整饮食、局部坐浴等缓解症状，若必须手术，需在充分评估妊娠阶段、病情严重程度等因素后，由多学科团队共同制定方案，术后要特别注意防止感染等情况发生。
3.有基础疾病患者：对于合并有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，术后要积极控制基础疾病，如高血压患者需平稳控制血压，糖尿病患者要监测血糖并维持血糖稳定，以利于创面恢复，同时要密切观察术后创面情况，预防因基础疾病影响导致的愈合延迟、感染等问题。
