乳腺增生是女性常见良性病变，由内分泌功能紊乱致乳腺结构紊乱，有乳房疼痛、肿块等表现，好发于30-50岁女性及有不良生活方式、精神心理问题、内分泌疾病者，通过体格检查、影像学检查诊断，可一般治疗、心理干预、定期复查，特殊人群有不同情况需关注。
发病机制
乳腺是性激素的靶器官，受内分泌环境的影响而呈周期性变化。当内分泌功能紊乱时，如雌激素水平绝对或相对升高，或乳腺组织对雌激素敏感性增高，就可能引起乳腺腺体增生过度和复旧不全，从而导致乳腺增生。例如，长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态，会影响内分泌调节，增加乳腺增生的发生风险；还有些女性因月经不调等内分泌相关问题，也易引发乳腺增生。
临床表现
乳房疼痛：疼痛程度和性质不一，可为胀痛、刺痛、隐痛等，具有周期性，往往在月经前疼痛加重，月经来潮后疼痛减轻或消失，但也有部分患者疼痛无明显周期性。疼痛可累及一侧或双侧乳房，可向同侧腋窝或肩背部放射。
乳房肿块：可触及单个或多个肿块，肿块大小不一，质地韧或呈结节状，与周围乳腺组织界限不清，可活动，常有触痛。肿块在月经前可能增大、变硬，月经后缩小、变软。
好发人群及相关因素
年龄：多见于30-50岁的女性，这个年龄段女性的内分泌相对活跃，乳腺组织受激素影响较大。
生活方式：长期熬夜、过度劳累、高脂高糖饮食等不良生活方式的女性，患乳腺增生的几率相对较高。比如长期熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌调节，进而影响乳腺正常的增生-复旧过程。
精神心理因素：长期处于高压状态、精神焦虑抑郁的女性，如职场女性工作压力大、生活中遭遇重大事件导致情绪波动较大时，更易发生乳腺增生。
内分泌因素：有月经不调、卵巢功能紊乱等内分泌疾病的女性，体内激素平衡容易被打破，增加乳腺增生的发生可能。
诊断方法
体格检查：医生通过触诊乳房，了解肿块的部位、大小、质地、活动度等情况。
影像学检查：常用乳腺超声检查，可清晰显示乳腺组织的结构，有助于发现乳腺内的肿块、增厚的腺体等情况，对乳腺增生的诊断有重要价值；乳腺X线摄影（钼靶）对于发现乳腺内的钙化等情况有一定优势，但对于年轻致密乳腺的诊断价值相对受限。
治疗与管理
一般治疗：对于症状较轻的乳腺增生患者，通过调整生活方式来缓解症状。如保持心情舒畅，避免长期精神紧张和焦虑；规律作息，保证充足睡眠；调整饮食结构，少吃高脂高糖食物，多吃蔬菜水果；适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于调节内分泌，减轻乳腺增生相关症状。
心理干预：对于因精神心理因素导致乳腺增生相关症状明显的患者，可进行心理疏导，必要时可寻求心理医生的帮助，通过心理治疗缓解不良情绪，从而改善乳腺增生的症状。
定期复查：乳腺增生患者需要定期进行乳腺检查，一般建议每6-12个月进行一次乳腺超声检查，观察乳腺病变的变化情况。如果出现乳房肿块突然增大、疼痛性质改变等异常情况，应及时就医，进一步检查以排除其他病变的可能。
对于特殊人群，如青春期女性出现轻度乳腺增生，多与青春期内分泌变化有关，一般随着年龄增长、内分泌逐渐稳定可自行缓解，家长应关注其心理状态，避免给孩子过大压力；育龄期有乳腺增生的孕妇，要注意保持良好心态，定期产检，密切观察乳腺情况；更年期女性出现乳腺增生，更要重视定期检查，因为更年期女性是乳腺疾病的高发年龄段，需警惕其他病变的发生。
