胸小受遗传因素影响家族中女性普遍胸小个体可能遗传所致青春期发育时营养摄入不足或激素水平异常会影响乳房发育体重过低或增长缓慢会使胸部因脂肪含量等问题变小内分泌疾病如多囊卵巢综合征及慢性消耗性疾病如结核病等会干扰乳房发育年龄增长尤其是中老年后激素变化致雌激素降低使乳腺组织萎缩脂肪减少胸部逐渐变小。
遗传是影响胸小的重要因素之一。如果家族中的女性普遍胸部较小，那么个体胸部较小可能是遗传所致。从遗传学角度来看，基因决定了身体的诸多特征包括乳房的发育情况，父母的相关基因会传递给子女，从而使子女在乳房发育的形态和大小上具有一定的家族相似性。例如，有研究表明，乳房的大小约60%-80%由遗传因素决定，若母亲胸小，女儿胸小的概率相对较高。
青春期发育影响
营养摄入不足：青春期是乳房发育的关键时期，如果此阶段营养摄入不均衡，缺乏蛋白质、脂肪等有助于乳房发育的营养物质，会影响乳房的正常发育，导致胸小。因为乳房主要由脂肪和乳腺组织构成，充足的营养是乳房发育的物质基础，缺乏相关营养会使乳房发育所需的原料不足。比如长期挑食、节食的青少年，由于营养摄入不够，乳房发育可能受到限制。
激素水平异常：体内激素水平对乳房发育起着重要作用。雌激素是促进乳房发育的关键激素之一，如果青春期雌激素分泌相对不足，会影响乳腺导管和腺泡的发育，进而导致胸小。例如，一些患有内分泌疾病的青少年，如垂体疾病等可能影响激素的分泌，从而干扰乳房的正常发育。此外，甲状腺功能减退等疾病也可能通过影响激素的代谢等途径，间接影响乳房的发育。
体重因素
体重过低：当身体体重过低时，体内脂肪含量较少，而乳房主要由脂肪组织构成，脂肪含量不足会导致乳房脂肪储备不够，从而使胸部看起来较小。例如，一些过度减肥的人群，体重迅速下降，身体脂肪大量减少，乳房也会随之变小。一般来说，身体脂肪含量需达到一定比例才有利于乳房的正常发育和维持一定的大小，当低于这个比例时，就可能出现胸小的情况。
体重增长缓慢：在生长发育过程中，如果体重增长缓慢，也可能影响乳房的发育。因为体重的增长与身体各部分的发育包括乳房的发育是相关联的，体重增长缓慢意味着身体各组织器官包括乳房的发育原料供应相对不足，进而影响乳房的正常发育进程，导致胸小。
疾病因素
内分泌疾病：除了青春期激素水平异常相关的内分泌疾病外，一些其他内分泌疾病也可能导致胸小。例如，多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素水平升高、胰岛素抵抗等问题，会影响雌激素的正常代谢和作用，从而干扰乳房的发育，导致胸部较小。这类患者往往还伴有月经不调等其他症状。
慢性消耗性疾病：如结核病、慢性肝炎等慢性消耗性疾病，会消耗身体大量的能量和营养物质，导致身体处于营养不良的状态，影响乳房的正常发育。因为这些疾病会使身体的代谢处于异常状态，营养物质不能有效地用于乳房等组织的发育，长期患病会导致胸小。例如，结核病患者在患病期间，由于疾病的消耗和治疗药物的一些影响，可能出现体重下降，胸部变小的情况。
年龄因素
随着年龄的增长，尤其是进入中老年后，体内激素水平会发生变化，雌激素水平逐渐降低。而雌激素对维持乳房的丰满度起着重要作用，雌激素水平下降会导致乳腺组织逐渐萎缩，脂肪含量减少，从而使胸部逐渐变小。例如，绝经后的女性，由于卵巢功能衰退，雌激素分泌大幅减少，乳房会出现明显的萎缩变小现象。
