成人正常血压范围为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg，其中理想血压为120~129/80~84mmHg，正常高值为130~139/85~89mmHg，高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。
一、不同年龄段的血压特点
成人（18岁及以上）：正常范围与上述一致，血压正常高值人群需每年复查，优先通过非药物干预（低盐饮食、规律运动等）控制血压，避免进展为高血压。
儿童青少年（18岁以下）：采用年龄-性别百分位数法，例如6~17岁儿童收缩压正常范围为90~120mmHg（随年龄增长逐步升高），舒张压60~80mmHg，需结合生长发育曲线判断是否异常。
老年人（65岁及以上）：收缩压正常范围可放宽至140~150mmHg，但舒张压需维持60~80mmHg，避免降压过快导致脑供血不足，收缩压持续≥150mmHg时需在医生指导下启动药物干预。
二、特殊人群血压管理
妊娠期女性：正常血压与成人一致（90~139/60~89mmHg），但需警惕妊娠期高血压（≥140/90mmHg），建议孕20周后每2周监测血压，避免因子痫前期导致血压骤升。
糖尿病患者：合并高血压时，血压控制目标为<130/80mmHg，可降低糖尿病肾病、心脑血管并发症风险，需优先选择ACEI/ARB类药物，避免使用β受体阻滞剂（可能掩盖低血糖症状）。
肾功能不全患者：血压控制目标<125/75mmHg，需定期监测血肌酐、尿微量白蛋白，避免使用肾毒性降压药（如非甾体抗炎药），优先选择利尿剂或钙通道阻滞剂。
三、性别与血压差异
成年男女正常血压范围无显著差异，均以90~139/60~89mmHg为标准，女性绝经后因雌激素下降，收缩压易升高5~10mmHg，建议每半年监测一次动态血压。
女性口服避孕药期间血压可能波动，停药后多数可恢复正常，服药期间需避免高盐饮食（每日钠摄入<5g），预防盐敏感性高血压。
四、生活方式对血压的影响
高盐饮食（每日钠摄入>5g）可使收缩压升高2~8mmHg，建议采用低钠食谱（钠<2.3g/d），烹饪时使用限盐勺（每日<5g），同时增加钾摄入（香蕉、菠菜等）。
肥胖（BMI≥28kg/m2）者正常血压阈值降低，建议通过每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）和高蛋白饮食（每日1.2~1.6g/kg体重）减重，BMI降至24kg/m2时血压可改善5~10/3~5mmHg。
长期精神压力（工作压力评分>70分）者血压昼夜节律紊乱，表现为夜间血压不下降（反杓型），建议每日进行10分钟呼吸训练（4-7-8呼吸法），避免熬夜（每日睡眠≥7小时）。
五、特殊人群注意事项
儿童高血压（12岁以下）：需排除继发性病因（如肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进），优先通过减少精制糖摄入（每日<25g）、控制体重（BMI<95百分位）改善血压，避免使用复方降压药（成分复杂）。
合并心血管疾病者：如冠心病、心力衰竭，血压控制目标为<130/80mmHg，避免使用短效降压药（如硝苯地平片），以防反射性心动过速，建议优先选择长效CCB（氨氯地平）或β受体阻滞剂（美托洛尔）。
用药禁忌：对ACEI类药物过敏者禁用（如卡托普利），可能引发干咳；哺乳期女性禁用ARB类药物（如氯沙坦），可通过乳汁分泌影响婴儿肾脏发育，应优先选择甲基多巴。
