乳腺结节是一种症状，有乳腺增生性结节、纤维腺瘤、乳腺囊肿等常见类型，检查方法有乳腺超声和乳腺X线摄影（钼靶），处理原则包括良性结节随访观察和对恶性可能结节进一步评估，妊娠期和哺乳期女性有特殊注意事项。
乳腺结节是一种症状，而非具体疾病，是指乳腺组织内出现的可触及或影像学检查发现的异常团块。它可以由多种原因引起，在影像学检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影等）中表现为乳腺内的异常回声或密度影区域。
一、常见类型及特点
乳腺增生性结节：与内分泌失调有关，尤其是雌激素和孕激素比例失衡。多见于中青年女性，常随月经周期出现胀痛等症状，月经前结节可能增大、变硬，月经后部分缓解。超声下可见乳腺组织增厚，结节边界多不清晰，可为多发。其发生与女性体内激素水平波动相关，长期精神紧张、压力大等因素可能诱发或加重乳腺增生性结节的形成。
纤维腺瘤：常见于青年女性，主要由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成的良性肿瘤。一般为单发，边界清晰，质地较韧，活动度好，生长缓慢。病因可能与雌激素水平相对过高有关，妊娠、哺乳期时纤维腺瘤可能迅速增大。
乳腺囊肿：多因乳腺导管阻塞，分泌物潴留形成囊肿。可为单发或多发，囊内为液体，触之呈囊性，表面光滑，活动度好，部分患者可能有轻微胀痛感。
二、检查方法及意义
乳腺超声：是乳腺结节常用的检查方法，可清晰显示乳腺组织的层次结构、结节的大小、形态、边界、内部回声等情况，能初步判断结节是囊性还是实性，以及有无血流信号等，对鉴别结节的良恶性有一定帮助。对于不同年龄阶段的女性，超声检查的适用性不同，青年女性因乳腺组织相对致密，超声检查能较好地观察；中年女性也可通过超声评估结节情况。
乳腺X线摄影（钼靶）：主要用于40岁以上女性的筛查，对发现乳腺内的钙化灶等有优势，但对于致密型乳腺（青年女性多见）结节的显示不如超声。通过钼靶可观察结节的形态、边缘等特征，如恶性结节常表现为边界不规则、有毛刺等。
三、处理原则
良性结节的随访观察：对于明确为良性的乳腺增生性结节、较小的纤维腺瘤且无明显症状者，一般建议定期复查，如每3-6个月进行乳腺超声检查，观察结节的变化情况。若结节无明显变化，可继续随访。对于乳腺囊肿，若囊肿较小且无症状，也可定期观察；若囊肿较大或有明显胀痛等症状，可考虑穿刺抽液等处理。
进一步评估恶性可能的结节：对于超声或钼靶提示有恶性可能的结节，如结节边界不清、形态不规则、血流信号丰富等，需要进一步行穿刺活检或手术切除活检以明确病理性质。不同年龄的女性在处理上也有差异，年轻女性发现可疑结节时，会更谨慎评估活检的必要性和方式，以尽量减少对乳腺外观和功能的影响；老年女性相对更关注结节的良恶性程度对健康的影响。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性：孕期发现乳腺结节需密切观察，因为孕期体内激素水平剧烈变化可能导致结节变化。要定期进行超声等检查，评估结节在孕期的生长情况等。由于孕期不宜进行过多有创检查，所以主要通过观察结节的影像学特征变化来判断后续处理方式。
哺乳期女性：哺乳期出现乳腺结节需警惕乳腺炎等情况，但也可能是乳汁淤积形成的结节样改变。哺乳期女性要注意保持乳腺通畅，避免乳汁淤积，若发现结节，应及时就医，通过乳腺超声等检查鉴别是乳汁淤积还是其他类型结节。若为乳汁淤积形成的结节，可通过按摩、排空乳汁等方式处理；若为其他性质结节则按相应原则处理。
