慢性咽喉炎的治疗以控制症状、去除病因为核心，优先采用非药物干预措施，必要时辅以药物治疗，需结合个体病因、年龄及基础健康状况制定方案。
一、非药物干预措施
1. 生活方式调整：避免接触烟酒、辛辣刺激食物、粉尘及化学气体，减少咽喉黏膜刺激；教师、歌手等职业用嗓人群需学习科学发声方法，避免过度用嗓；保持室内湿度40%~60%、温度18~22℃，使用空气净化器过滤污染物；饮食上增加富含维生素C、B族的新鲜蔬果摄入，每日饮水量保持1500~2000ml（少量多次饮用），可适量饮用温蜂蜜水（1岁以下婴儿禁用）。
2. 物理干预：生理盐水或淡盐水含漱（每日2~3次，每次含漱30秒），可减少咽喉局部细菌滋生及炎性分泌物；急性发作期可在医生指导下进行雾化吸入治疗，常用药物如布地奈德混悬液（需严格控制儿童使用频次及剂量），能快速缓解黏膜水肿。
3. 病因管理：过敏性咽喉炎患者需通过过敏原检测明确致敏原，避免接触（如花粉、尘螨）；反流性咽喉炎患者需调整饮食习惯，睡前2~3小时禁食，抬高床头15~20cm，减少胃酸反流对咽喉的刺激。
二、药物治疗原则
1. 局部用药：含漱液（如复方氯己定含漱液）可抑制口腔细菌繁殖；含片（如西瓜霜含片、西地碘含片）能通过局部作用缓解疼痛，但西地碘含片禁用于碘过敏者；咽喉喷雾剂（如利多卡因凝胶）仅短期用于剧烈疼痛时，连续使用不超过3天。
2. 全身用药：仅在明确细菌感染时使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛），需根据病原学检测结果选择敏感药物；慢性炎症急性发作伴全身症状者，可短期口服糖皮质激素（如泼尼松），儿童需严格按体重计算剂量并密切监测生长指标；中成药（如金嗓利咽丸）可在中医师辨证指导下使用，其含药成分需经临床研究验证安全性。
三、特殊人群治疗注意事项
1. 儿童：优先采用生理盐水含漱、蜂蜜水（2岁以上）等非药物干预，避免使用成人含片（如含薄荷、樟脑成分者可能刺激呼吸道）；雾化吸入治疗需在医生评估后进行，单次剂量以1ml布地奈德混悬液为宜，避免长期使用影响肾上腺皮质功能。
2. 孕妇及哺乳期女性：妊娠前3个月禁用任何口服药物，需通过调整生活方式缓解症状；哺乳期女性如需用药，优先选择局部用药（如西地碘含片），且需间隔哺乳时间（至少2小时）。
3. 老年人：避免长期使用刺激性含漱液（如氯己定可能导致口腔菌群失调），合并高血压、糖尿病者需告知医生用药史，避免药物相互作用；使用中成药需关注成分中是否含麻黄碱等成分，以免诱发心血管反应。
四、病情监测与长期管理
1. 自我监测：记录咽喉不适持续时间（如晨起、餐后加重）、伴随症状（如反酸、鼻塞、异物感）及用药后反应；若症状持续超过3个月，需进一步排查鼻后滴漏、胃食管反流病等潜在病因。
2. 就医指征：出现痰中带血、颈部淋巴结肿大、发热伴咽喉剧痛（体温＞38.5℃）或吞咽困难时，需立即就诊排查器质性病变；职业用嗓人群若症状在休息后无缓解，需评估发声功能是否受损。
五、生活方式长期管理
坚持规律作息，避免熬夜（睡眠不足会降低咽喉黏膜修复能力）；适度进行有氧运动（如快走、游泳），增强呼吸道黏膜抵抗力；保持情绪稳定，避免长期焦虑诱发咽喉神经官能症，必要时寻求心理咨询。
治疗过程中需注意：药物使用以缓解症状为目的，不建议长期依赖含漱液或含片；特殊人群治疗方案需经专科医生评估后制定，避免盲目用药延误病情。
