痔疮的发生与解剖生理、生活方式、疾病等因素相关。解剖生理上，肛管静脉丛先天薄弱、年龄增长、妊娠及男性肛管直肠血管畸形等易致痔疮；生活方式中久坐久站、饮食辛辣或膳食纤维不足、排便习惯不良会诱发痔疮；疾病方面，肛周感染及溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病会因炎症等影响引发痔疮。
一、解剖生理因素
人体肛管处有丰富的静脉丛，正常情况下静脉丛起到缓冲等作用，但如果存在先天性静脉壁薄弱等情况，就容易导致静脉丛扩张形成痔疮。比如一些人天生静脉壁的弹性纤维较少，静脉壁相对薄弱，在受到各种因素影响时，静脉容易发生曲张，进而引发痔疮。从年龄角度看，随着年龄增长，肛门直肠部位的肌肉等组织会出现退行性变化，静脉壁也会逐渐失去弹性，这也是老年人相对更容易长痔疮的一个解剖生理方面的因素。女性在妊娠期间，增大的子宫会压迫盆腔静脉，导致直肠静脉回流受阻，从而增加了长痔疮的风险；而男性如果存在肛管直肠部位先天性血管畸形等情况，也可能增加患痔疮的几率。
二、生活方式因素
久坐久站：长期久坐或久站会影响肛门直肠部位的血液循环。例如，长时间坐着工作的人，如办公室职员，臀部持续受压，使得肛门直肠部位的静脉回流不畅，血液淤积在静脉丛中，久而久之就容易引发痔疮。一般来说，每天坐着的时间如果超过4小时，就会明显增加患痔疮的风险。久站的人群，像教师、售货员等，由于重力作用，肛门直肠部位静脉回流阻力增大，也容易导致静脉丛淤血扩张，引发痔疮。
饮食因素：长期食用辛辣刺激性食物是长痔疮的重要诱因之一。辛辣食物会刺激肛门直肠黏膜，引起局部血管扩张，同时还会导致便秘。比如经常吃辣椒、花椒等辛辣食物的人，肠道受到刺激后，肠道黏膜充血，而且辛辣食物会使肠道水分大量流失，容易造成大便干结，排便时需要用力排便，这会增加肛门直肠部位的压力，进而诱发痔疮。相反，如果长期摄入膳食纤维不足，比如蔬菜、水果吃得过少，也会导致肠道蠕动减慢，容易发生便秘，同样会增加长痔疮的风险。一般来说，每日膳食纤维的摄入量低于25克就可能增加便秘发生的几率，从而间接增加长痔疮的可能性。
排便习惯不良：长时间忍便，会使粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结，排便困难。例如，有些人因为工作繁忙等原因，有了便意却不及时去厕所，长期如此，直肠对粪便的敏感性会降低，更容易发生便秘，排便时需要用力屏气，腹压增高，压迫肛门直肠部位的静脉，影响静脉回流，久而久之就容易引发痔疮。另外，排便时过度用力、排便时间过长，比如每次排便时间超过10分钟，也会增加肛门直肠部位的压力，导致静脉丛淤血，引发痔疮。
三、疾病因素
肛周感染：肛周部位的感染性疾病，如肛窦炎、肛周脓肿等，炎症会刺激肛门直肠部位的静脉，导致静脉炎，使静脉壁变得脆弱，容易发生曲张。例如，肛窦炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症会蔓延扩散，影响到周围的静脉组织，进而引发痔疮。而且肛周感染会导致局部组织充血、水肿，进一步加重肛门直肠部位的血液循环障碍，促进痔疮的形成。
肠道疾病：一些肠道疾病也与痔疮的发生相关，比如溃疡性结肠炎，肠道长期处于炎症状态，会影响肛门直肠部位的血液循环，同时炎症刺激也会导致肠道功能紊乱，容易出现腹泻或便秘等情况，而腹泻和便秘都可能诱发痔疮。克罗恩病等肠道疾病也可能因为肠道炎症、肠道结构改变等因素，影响肛门直肠部位的血液回流和正常生理功能，增加长痔疮的风险。
