疤痕治疗分非手术和手术治疗，非手术有药物（硅酮类、糖皮质激素）、压力、激光治疗，药物中硅酮类适各年龄段，糖皮质激素局部注射需注意儿童及成人副作用，压力治疗用于预防和治疗增生性疤痕，激光有脉冲染料激光治红斑、点阵激光改善质地外观且儿童需谨慎；手术有疤痕切除缝合（小线性疤痕）、皮肤磨削术（表浅疤痕且儿童慎选）、疤痕疙瘩手术（大疤痕疙瘩常需综合治疗且儿童治疗谨慎成人关注复发）。
一、非手术治疗
1.药物治疗
硅酮类药物：硅酮凝胶或硅酮敷料是常用的非手术治疗疤痕的药物。多项研究表明，硅酮可以通过水化作用，使疤痕软化、变平。例如，有研究发现，持续使用硅酮产品3-6个月，可使增生性疤痕的高度降低、血管密度减少。硅酮类药物适用于各年龄段的疤痕患者，儿童使用时需注意选择温和无刺激的产品，避免接触眼睛等敏感部位。对于成人，使用方便，可按照产品说明书正确涂抹或粘贴。
糖皮质激素：局部注射糖皮质激素对肥厚性疤痕和疤痕疙瘩有一定疗效。如曲安奈德等，通过注射到疤痕内，抑制成纤维细胞的增殖和胶原的合成。但需要注意，儿童使用糖皮质激素局部注射时要谨慎，因为可能影响生长发育，需在专业医生评估后严格掌握剂量和注射间隔。成人使用时也需关注可能出现的局部皮肤萎缩等副作用。
2.压力治疗
压力治疗主要用于预防和治疗增生性疤痕，尤其是烧伤后形成的疤痕。压力疗法是通过对疤痕部位施加持续的压力，抑制成纤维细胞的活性，减少胶原的合成。压力衣是常用的压力治疗工具，适用于大面积的疤痕。对于儿童，需要根据其生长发育情况定期调整压力衣的大小，确保压力合适且不影响正常的生长发育。成人使用压力衣时要注意保持清洁，定期更换，以维持压力治疗的效果。
3.激光治疗
脉冲染料激光：主要用于治疗疤痕早期的红斑。它可以选择性地作用于疤痕内的血管，封闭异常扩张的血管，减轻疤痕的红色外观。对于不同年龄的患者，儿童皮肤较薄嫩，治疗时要选择合适的能量参数，避免过度损伤皮肤；成人则可根据疤痕的具体情况选择适当的能量。一般需要多次治疗，每次治疗间隔数周。
点阵激光：可刺激皮肤的胶原再生，改善疤痕的质地和外观。对于凹陷性疤痕或增生性疤痕的改善有一定作用。儿童进行点阵激光治疗需谨慎，应在专业医生评估后进行，根据儿童的皮肤修复能力调整激光参数。成人治疗时要注意治疗后的皮肤护理，避免感染和色素沉着等问题。
二、手术治疗
1.疤痕切除缝合
对于较小的、线性的疤痕，可以采用疤痕切除缝合的方法。将疤痕切除后，通过精细的缝合技术使伤口对合良好，减少疤痕的形成。不同年龄的患者手术操作基本相似，但儿童的皮肤愈合能力相对较强，但也需要注意术后的护理，避免感染，促进伤口愈合。成人在术后要注意休息，按照医生的要求进行伤口换药等护理措施。
2.皮肤磨削术
适用于治疗表浅的疤痕，如痤疮疤痕等。通过磨削器械打磨疤痕表面，刺激皮肤再生，使疤痕变得平整。儿童进行皮肤磨削术需非常谨慎，因为儿童皮肤修复过程有其特殊性，一般不轻易选择该方法；成人使用时要选择合适的磨削深度，避免过度磨削导致新的疤痕形成。
3.疤痕疙瘩的手术治疗
对于较大的疤痕疙瘩，单纯手术切除后容易复发，常需要结合术后放射治疗等综合治疗。儿童患疤痕疙瘩相对较少，若发生，治疗需更加谨慎，充分评估手术风险和复发可能性；成人手术切除疤痕疙瘩后，要密切观察复发情况，按照医生的安排进行后续治疗，如放射治疗等。
