乳腺增生的治疗以非药物干预为基础，结合必要的药物治疗及定期监测，具体方法包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗及特殊人群管理。
一、生活方式调整
饮食管理：减少高脂、高糖、辛辣刺激食物摄入，增加新鲜蔬果（如西兰花、橙子）、全谷物（燕麦、糙米）、优质蛋白（鱼类、豆类）及富含膳食纤维的食物（芹菜、苹果）摄入，控制每日热量摄入，避免肥胖。高糖饮食会升高胰岛素水平，刺激雌激素分泌，加重乳腺组织增生风险；高脂饮食可能促进炎症因子释放，加剧乳房胀痛。
运动干预：每周进行150分钟以上中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳），配合瑜伽、普拉提等拉伸运动，促进血液循环与内分泌调节。运动强度以运动时心率维持在（220-年龄）×60%-70%为宜，避免剧烈运动（如高强度间歇训练）导致内分泌紊乱。长期久坐女性建议每30分钟起身活动，减少乳腺局部压迫。
情绪调节：通过冥想、深呼吸训练、兴趣培养等方式缓解压力，必要时寻求心理咨询。长期精神压力大、焦虑或抑郁状态者，建议每1-3个月进行一次情绪评估，可尝试正念疗法改善神经内分泌平衡。情绪波动会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响雌激素水平，加重增生症状。
规律作息：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜（23点后入睡），维持下丘脑-垂体-卵巢轴功能稳定。夜间11点至凌晨3点是激素分泌高峰时段，熬夜会导致褪黑素分泌减少，影响内分泌节律。
二、药物治疗
维生素类药物：维生素E（每日100-200国际单位）可调节细胞代谢，改善乳腺组织血液循环；维生素B6（每日10-20毫克）有助于缓解经前期乳房胀痛，适合长期服用且无基础疾病者。
抗雌激素类药物：他莫昔芬适用于症状严重（如持续性乳房疼痛影响生活质量）且无血栓病史、肝肾功能正常的患者，需在医生指导下短期使用（通常3-6个月），定期监测乳腺超声及子宫内膜厚度。有乳腺癌家族史、血栓病史者禁用。
中成药：逍遥丸、乳癖消片等通过疏肝理气、活血化瘀缓解胀痛，适用于肝郁气滞型乳腺增生。服药期间若出现月经周期延长超过10天或胃肠道不适，需及时停药并就医。
三、手术治疗
仅适用于两种情况：一是经超声、钼靶等检查怀疑恶性病变，需手术切除肿块并进行病理活检；二是药物及生活方式调整后症状持续加重，且影响日常生活，可考虑单纯肿块切除或乳腺区段切除，术后需每3个月复查一次。
四、特殊人群管理
青春期女性：生理性乳腺增生多随月经周期缓解，无需药物治疗，以生活方式调整为主，避免穿过紧内衣（如钢圈过紧的文胸），减少局部压迫。若疼痛频繁且持续超过3个月，需排除病理性因素。
育龄期女性：月经前症状加重者，建议记录月经周期与症状关系，经前1周避免高盐饮食（每日盐摄入＜5克）及咖啡因（咖啡、浓茶）摄入，减少乳房刺激。合并多囊卵巢综合征者，需优先控制血糖（空腹血糖＜6.1mmol/L），避免高脂饮食加重代谢负担。
绝经后女性：症状持续或加重者，每6个月进行一次乳腺超声检查，必要时加做钼靶检查排除乳腺癌。避免自行服用雌激素类药物（如更年期激素替代治疗），需与乳腺专科医生共同评估风险，优先通过非药物方式缓解症状。
合并基础疾病者：糖尿病患者优先通过饮食、运动控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛（可能影响血压控制），建议选用对乙酰氨基酚短期止痛（每日剂量＜4克）；高血压患者避免使用他莫昔芬（可能升高血压），可选用维生素E辅助治疗。
