乳腺炎分为急性哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎（包括浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎），急性哺乳期乳腺炎一般治疗包括暂停患侧哺乳并吸出乳汁、局部热敷，抗感染用青霉素类等抗生素；浆细胞性乳腺炎药物治疗炎症期用糖皮质激素等，手术用于形成脓肿等情况；肉芽肿性乳腺炎用糖皮质激素等药物治疗，手术用于病变局限等情况；特殊人群中哺乳期女性要注意婴儿喂养安全、乳头清洁等，非哺乳期女性要关注自身基础健康状况及鉴别乳腺癌等。
一、急性哺乳期乳腺炎
（一）一般治疗
1.暂停患侧哺乳：但需将乳汁吸出，防止乳汁淤积，可使用吸乳器等。对于婴儿，要确保其口腔正常，若有口腔炎症需及时处理。不同年龄段婴儿吸吮方式不同，小婴儿需注意正确含接乳头，避免损伤乳头导致感染加重。
2.局部热敷：可促进血液循环，缓解疼痛。一般温度控制在40℃左右，每次热敷15-20分钟，每日3-4次。但如果皮肤有破损等情况需谨慎使用，避免加重损伤。
（二）抗感染治疗
1.抗生素应用：当有感染迹象时，根据病情可选用青霉素类等抗生素。青霉素类药物在哺乳期相对安全，但使用前需做皮试。如果患者对青霉素过敏，可选用头孢类抗生素等，但同样需要考虑药物对婴儿的影响，因为药物可能通过乳汁传递给婴儿。
二、非哺乳期乳腺炎
（一）浆细胞性乳腺炎
1.药物治疗：
炎症期可使用糖皮质激素等药物辅助抗炎，但需谨慎使用，密切观察病情变化。对于有感染的情况可适当使用抗生素，原则同哺乳期乳腺炎中抗生素的选用，但要更谨慎考虑药物对患者全身状况的影响。
需根据患者的病史、症状严重程度等综合判断，如有乳腺导管扩张等基础病史的患者，治疗时要考虑到基础病因对病情的持续影响。
2.手术治疗：当形成脓肿等情况时可能需要手术切开引流等。手术方式需根据病变范围等确定，对于有多次发作病史的患者，手术时要尽量完整清除病变组织，减少复发可能，但要考虑到患者的乳房外观等需求，尤其是年轻女性患者，需与患者充分沟通手术方案对乳房外观的影响。
（二）肉芽肿性乳腺炎
1.药物治疗：
常用糖皮质激素治疗，起始剂量需根据病情严重程度确定，在使用过程中要密切监测激素的不良反应，如骨质疏松、血糖升高等。对于有基础疾病如糖尿病等病史的患者，使用激素时要更严格控制血糖等指标。
也可联合使用免疫抑制剂等，但要权衡药物的疗效和不良反应，根据患者的整体健康状况包括年龄、病史等综合考虑用药方案。
2.手术治疗：当病变局限等情况时可能需要手术，手术同样要考虑患者的乳房形态等，对于病程较长、多次复发的患者，手术难度可能增加，需要更精细的操作。
三、特殊人群注意事项
（一）哺乳期女性
1.哺乳期女性发生乳腺炎时，要特别注意婴儿的喂养安全，在使用药物时严格遵循药物对乳汁的影响情况，尽量选择对婴儿影响小的药物。同时要注意保持乳头清洁，良好的哺乳习惯有助于预防乳腺炎的发生和复发，如定时哺乳、哺乳后清洁乳头等。
2.不同年龄段的哺乳期女性身体状况略有不同，年轻哺乳期女性可能恢复能力相对较好，但也要注意休息，避免过度劳累导致免疫力下降引发乳腺炎。
（二）非哺乳期女性
1.非哺乳期女性发生乳腺炎时，要关注自身的基础健康状况，如有内分泌紊乱等情况可能影响病情，需积极排查内分泌相关因素并进行相应调整。对于中老年女性，要警惕乳腺癌等疾病与乳腺炎的鉴别，因为有些乳腺癌可能表现为类似乳腺炎的症状，需通过检查如乳腺超声、钼靶等进行鉴别诊断，避免延误病情。
