早孕常规检查包括血液、超声及尿液检查,分别用于判断胚胎着床状态、妊娠进展、黄体功能、筛查贫血感染等;特殊人群如高龄孕妇、既往不良孕产史者及慢性疾病患者需注意增加染色体异常筛查、免疫凝血检查、调整治疗方案等;早孕检查还具有延伸意义,如建议孕妇避免接触有害物质、补充叶酸、及时复查异常情况、建立保健档案等;同时温馨提示早孕检查应选择正规医疗机构,高龄及不良孕产史者建议遗传咨询及产前诊断,慢性疾病患者需孕前孕早期与专科医生沟通,保持良好心态和合理生活。

一、早孕常规检查项目及意义
1.血液检查
(1)人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测:通过定量分析血清hCG水平,可辅助判断胚胎着床状态及妊娠进展。正常妊娠早期hCG呈指数增长,每48~72小时翻倍,若增长缓慢或停滞可能提示胚胎发育异常或异位妊娠风险。
(2)孕酮测定:孕酮水平可反映黄体功能状态,对维持妊娠至关重要。若孕酮水平持续低于正常范围(通常<15ng/mL),需警惕先兆流产或黄体功能不足可能,但需结合临床其他指标综合判断。
(3)血常规:评估血红蛋白、白细胞计数及血小板水平,筛查贫血、感染或血液系统疾病,为后续治疗提供基础数据。
2.超声检查
(1)经阴道超声(TVS):适用于停经5~6周的早期妊娠,可清晰显示孕囊位置、大小及胚芽发育情况,是确诊宫内妊娠并排除异位妊娠的金标准。
(2)经腹部超声(TAS):适用于停经8周以上孕妇,可观察胎儿头臀长(CRL)、胎心搏动及胎盘位置,评估胎儿生长发育与孕周是否相符。
3.尿液检查
(1)尿常规:筛查尿蛋白、尿糖及白细胞,评估肾脏功能及是否存在泌尿系统感染,对妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病的早期发现具有参考价值。
二、特殊人群早孕检查注意事项
1.高龄孕妇(≥35岁)
(1)需增加染色体异常筛查,如早孕期无创产前基因检测(NIPT)或羊水穿刺,以降低唐氏综合征等染色体疾病风险。
(2)建议早期行胎儿超声心动图检查,排查先天性心脏病可能。
2.既往不良孕产史者
(1)有反复流产、胎停育或胎儿畸形史者,需行免疫相关检查(如抗磷脂抗体、抗核抗体)及凝血功能检测,排查自身免疫性疾病或易栓症。
(2)建议早期行宫颈机能评估,必要时行宫颈环扎术预防早产。
3.慢性疾病患者
(1)糖尿病患者需严格控制血糖,建议早期行糖化血红蛋白检测,并调整胰岛素用量,避免高血糖对胚胎发育的影响。
(2)高血压患者需监测血压,必要时调整降压药物种类及剂量,优先选用对胎儿安全的降压药(如拉贝洛尔、硝苯地平)。
三、早孕检查的延伸意义与健康指导
1.孕早期是胎儿器官分化的关键时期,建议孕妇避免接触有毒有害物质(如甲醛、苯、射线等),并补充叶酸(0.4~0.8mg/d)至孕12周,以降低神经管缺陷风险。
2.若出现阴道流血、腹痛或hCG增长异常,需及时复查超声及hCG,警惕异位妊娠、先兆流产或胚胎停育可能。
3.早孕期间需建立孕产期保健档案,定期进行产前检查,并接受遗传咨询及健康宣教,确保母婴安全。
四、温馨提示
1.早孕检查应选择正规医疗机构,避免因检查不准确导致误诊或漏诊。
2.高龄孕妇及有不良孕产史者,建议行遗传咨询及产前诊断,明确胎儿染色体及基因异常风险。
3.慢性疾病患者需在孕前及孕早期与专科医生充分沟通,调整治疗方案,确保母婴健康。
4.早孕期间需保持良好心态,避免过度焦虑,合理饮食,适度休息,为胎儿发育创造良好环境。



