主动脉粥样硬化的防治包括生活方式干预、控制基础疾病、药物治疗和手术治疗。生活方式上要合理饮食（低脂低盐低糖，增蔬果全谷物）、适度运动（依自身选强度方式）；控制高血压（目标血压因情况而异）、糖尿病（控血糖达合理范围）、血脂异常（降血脂达目标值）；药物用降脂药（他汀类等，注意不良反应）、抗血小板药（防血栓，注意出血风险）；手术有介入（血管严重狭窄时）和外科（严重病变如主动脉瘤时，需评估风险）。
适度运动：根据自身情况进行适度运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助降低血脂、控制体重、改善心血管功能。不同年龄的人群运动强度和方式有所不同，年轻人可以选择较剧烈的运动，但要注意循序渐进；老年人运动要相对温和，避免剧烈运动导致心血管负担加重。女性在运动时要考虑自身生理周期等因素，在特殊时期适当调整运动强度。有心血管病史的患者运动前最好咨询医生，制定个性化运动方案。
控制基础疾病
高血压：如果患者伴有高血压，要积极控制血压。通过生活方式调整和必要时的药物治疗将血压控制在目标范围内，一般主张血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。不同年龄的高血压患者在降压目标上可能有细微差异，老年患者要注意避免血压降得过低导致脑供血不足等情况。
糖尿病：若患者合并糖尿病，要严格控制血糖。通过饮食、运动和药物治疗（如口服降糖药或胰岛素）将血糖控制在合理范围，糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下。儿童糖尿病患者在控制血糖时要特别注意保证生长发育所需营养，避免因过度控制血糖影响身体发育；妊娠期糖尿病患者则要在保障母婴健康的前提下控制血糖。
血脂异常：对于血脂异常的患者，要根据血脂水平采取相应措施。如低密度脂蛋白胆固醇升高的患者，可通过饮食控制和药物治疗来降低其水平，一般目标是将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下或使降幅达到50%以上。不同年龄和性别的患者在降脂药物的选择上可能有不同考虑，例如女性在绝经后血脂异常的处理可能与男性有所不同，需要综合评估风险和收益来选择合适的降脂方案。
药物治疗
降脂药物：常用的有他汀类药物，如阿托伐他汀等，这类药物可以有效降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定斑块，延缓主动脉粥样硬化的进展。但不同患者对药物的耐受性不同，需要根据个体情况调整剂量，同时要注意药物可能带来的肝酶升高等不良反应，定期监测肝功能等指标。
抗血小板药物：对于有发生心血管事件高风险的患者，可能需要使用抗血小板药物，如阿司匹林等，它可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。但要注意阿司匹林可能引起胃肠道出血等不良反应，老年患者或有胃肠道疾病病史的患者使用时要谨慎评估风险收益比。
手术治疗
介入治疗：当主动脉粥样硬化导致血管严重狭窄时，可考虑介入治疗，如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的原理也可应用于主动脉相关病变的治疗，通过球囊扩张和放置支架来开通狭窄或堵塞的血管，恢复血流。但介入治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者病情后决定是否采用。
外科手术：对于严重的主动脉粥样硬化病变，如主动脉瘤形成等情况，可能需要进行外科手术治疗，如主动脉置换术等。但手术风险较高，需要综合考虑患者的全身状况、年龄、基础疾病等多方面因素来决定是否进行手术以及选择合适的手术方式。特殊人群如老年患者身体机能较差，手术风险相对更高，需要更谨慎地评估和准备。
