过敏性鼻炎通常无法彻底根治，但通过科学规范的综合管理可长期有效控制症状，显著改善生活质量。
1 非药物干预是基础治疗手段，需根据过敏原类型和生活环境制定个体化方案。1.1 过敏原规避：通过过敏原检测明确致敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑等），针对性减少接触。尘螨过敏者定期用55℃以上热水清洗床上用品，使用防螨床品、空气净化器；花粉过敏者在花粉季节（如春季、秋季）减少户外活动，外出佩戴N95口罩、护目镜；宠物过敏者避免饲养宠物或限制宠物进入卧室，定期清洁宠物活动区域。1.2 环境控制：保持室内湿度40%~60%，使用防螨床垫、窗帘，减少地毯、毛绒玩具等易积尘物品；装修时选择低致敏材料，避免使用刺激性化学清洁剂。1.3 鼻腔护理：每日早晚用生理盐水或海盐水鼻腔冲洗，可清除鼻腔内过敏原、分泌物，减轻鼻黏膜刺激。临床研究显示，鼻腔冲洗可降低鼻黏膜对过敏原的敏感性，减少打喷嚏、流涕症状，尤其适用于儿童和成人，操作时需注意水温（37℃左右）及冲洗力度，避免呛咳。
2 药物治疗需在医生指导下根据症状严重程度选择，以控制症状为目标。2.1 鼻用糖皮质激素：一线治疗药物，通过局部抗炎作用减轻鼻黏膜水肿、充血，缓解鼻塞、鼻痒、流涕等症状。临床研究证实，规律使用可有效改善生活质量，长期使用安全性良好（儿童需选择专用剂型，如糠酸莫米松鼻喷雾剂适用于4~11岁儿童）。2.2 口服抗组胺药：第二代药物（如氯雷他定、西替利嗪）无明显镇静作用，可快速缓解鼻痒、打喷嚏、清涕等症状，适合轻中度症状患者。2.3 鼻用抗组胺药：起效快，直接作用于鼻黏膜，全身副作用小，尤其适用于合并眼部症状（如眼痒、流泪）的患者，可与鼻用糖皮质激素联合使用。2.4 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞症状明显的患者，可通过抑制炎症介质释放减轻气道和鼻黏膜炎症，对季节性过敏性鼻炎效果显著。
3 特异性免疫治疗（脱敏治疗）是唯一可能改变疾病自然进程的方法，需严格在医生评估后进行。3.1 治疗原理：通过逐渐增加过敏原提取物剂量，诱导机体产生特异性免疫耐受，减轻再次接触过敏原后的免疫反应。3.2 适用人群：仅适用于尘螨、花粉等吸入性过敏原敏感者，且经严格过敏原检测确诊；合并严重哮喘、未控制的过敏性休克等疾病者不适用。3.3 治疗疗程：通常需持续2~3年，每周1次或2次皮下注射或舌下含服过敏原提取物，需监测不良反应（如注射部位红肿、全身皮疹、呼吸困难等），出现严重反应需立即停止并就医。儿童需根据年龄和体重调整剂量，低龄儿童（3岁以下）需谨慎评估耐受性。
4 特殊人群需个体化管理，兼顾疗效与安全性。4.1 儿童：优先非药物干预，6岁以上可使用鼻用糖皮质激素（需家长协助使用），避免使用成人剂型；鼻腔冲洗操作需轻柔，选择儿童专用洗鼻器；避免自行使用口服抗组胺药，需医生评估后选择安全性高的第二代药物。4.2 孕妇：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂）在医生指导下可短期使用；口服抗组胺药优先选择FDA妊娠B类药物（如氯雷他定），避免长期使用不明成分药物。4.3 老年人：合并高血压、心脏病者慎用口服抗组胺药（如某些第一代药物可能引起口干、便秘等副作用），优先选择鼻用药物；合并慢性疾病者需注意药物相互作用，需医生调整治疗方案。4.4 合并哮喘患者：需同步控制哮喘症状，优先选择白三烯调节剂，避免接触诱发哮喘的过敏原（如尘螨、花粉），定期监测肺功能和鼻黏膜炎症指标。
