治疗高血压需综合非药物干预与药物治疗，其中非药物干预是基础，适用于所有高血压患者及高血压前期人群，药物治疗需在医生指导下根据个体情况选择。
一、非药物干预方法
1. 生活方式调整：限制钠盐摄入（每日摄入不超过5克），可降低收缩压2~8mmHg；控制总热量摄入，肥胖患者减重5%~10%可显著改善血压；戒烟限酒，吸烟可使血压急性升高2~8mmHg，酒精摄入与血压水平呈正相关；规律作息，避免长期熬夜，保证每日7~8小时睡眠；心理平衡，长期精神紧张、焦虑等不良情绪可升高血压，可通过冥想、深呼吸训练等方式缓解压力。
2. 规律运动：每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每次持续30分钟以上，可有效降低收缩压3~5mmHg；老年高血压患者以低强度运动为主（如散步、太极拳），避免剧烈运动引发头晕；合并冠心病患者应在医生评估后选择运动方案，运动中若出现胸闷、胸痛等症状需立即停止。
3. 饮食优化：增加钾、钙、镁摄入，每日摄入新鲜蔬菜300~500克、水果200~350克，低脂乳制品500毫升左右；减少反式脂肪酸摄入（如油炸食品、植脂末），每日烹调油不超过25克；糖尿病合并高血压患者需同时控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物。
4. 体重管理：体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm；男性腰围每增加1cm，收缩压升高0.8mmHg，女性腰围每增加1cm，收缩压升高0.5mmHg。
5. 特殊人群干预：儿童高血压（3~17岁）优先通过非药物干预，避免使用成人降压药，重点排查继发性因素（如肾脏疾病、内分泌疾病）；老年高血压（≥65岁）血压控制目标为<150/90mmHg，合并冠心病或糖尿病者可进一步降至<140/90mmHg，避免降压过快引发脑供血不足；孕妇高血压需密切监测尿蛋白、肾功能，优先选择拉贝洛尔等安全性较高的药物；合并慢性肾病者应避免使用非甾体抗炎药，防止肾功能恶化。
二、药物治疗方法
1. 利尿剂：适用于轻中度高血压、合并心力衰竭者，常用药物如氢氯噻嗪、吲达帕胺，可能引起电解质紊乱，需定期监测血钾水平，糖尿病患者慎用保钾利尿剂。
2. 钙通道阻滞剂：适用于老年高血压、合并冠心病者，常用药物如氨氯地平、硝苯地平，可能引发下肢水肿、面部潮红，心衰患者慎用。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂：适用于合并糖尿病、蛋白尿者，常用药物如依那普利、贝那普利，可能引起干咳、血管神经性水肿，肾功能不全（血肌酐>265μmol/L）者禁用。
4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用机制与ACEI类似，干咳发生率低于ACEI，常用药物如氯沙坦、缬沙坦，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
5. β受体阻滞剂：适用于合并冠心病、心律失常者，常用药物如美托洛尔、比索洛尔，哮喘、二度以上房室传导阻滞患者禁用，老年患者需注意体位性低血压。
三、特殊注意事项
儿童高血压患者应避免使用复方降压制剂，优先通过改善生活方式（如减少高糖零食摄入、增加户外活动）控制血压；老年高血压患者用药宜从小剂量开始，避免同时服用多种降压药导致血压过度波动；合并脑血管疾病者降压速度需缓慢，收缩压控制目标<160mmHg，避免脑灌注不足；肾功能不全患者用药需根据肾小球滤过率调整剂量，避免药物蓄积中毒。所有高血压患者需定期监测血压，一般每周1~2次，若出现血压持续升高或波动较大，应及时就医调整治疗方案。
