高血压的发病受多种因素影响，遗传因素使约60%患者有家族史；环境因素包括高盐、高脂、低钾低钙低镁饮食，长期精神紧张、焦虑、压力大，肥胖，缺乏运动；其他因素有年龄增长、更年期后女性雌激素下降、肾脏等疾病会引发高血压。
一、遗传因素
遗传在高血压的发病中起到重要作用。大量研究表明，如果父母均患有高血压，子女患高血压的概率会显著增加。据相关流行病学调查显示，约60%的高血压患者有家族史。遗传因素可能通过多种方式影响血压，例如影响血管的结构和功能、肾脏对钠的重吸收等。不同的基因位点可能与高血压的易感性相关，比如一些与血管紧张素系统、钠钾通道等相关的基因变异可能增加高血压发生的风险。
二、环境因素
（一）饮食因素
1.高盐饮食：钠盐摄入过多是高血压的重要危险因素。人体摄入过多的钠会使体内钠水潴留，血容量增加，进而导致血压升高。世界卫生组织建议成人每日钠盐摄入量应不超过5克，但实际情况中很多人钠盐摄入量远高于此。例如，长期食用腌制食品、咸味较重的加工食品等会导致钠盐摄入过量，从而增加患高血压的风险。
2.高脂饮食：长期摄入高脂食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血脂升高，进而引起动脉粥样硬化，影响血管的弹性和功能，使血压升高。有研究发现，高脂饮食人群患高血压的概率比正常饮食人群高。
3.低钾、低钙、低镁饮食：饮食中钾、钙、镁摄入不足也与高血压的发生有关。钾能促进钠的排泄，降低血压；钙可以调节血管平滑肌的收缩和舒张；镁参与多种酶的活动，对维持心血管系统的正常功能有重要作用。例如，长期食用精细粮食、蔬菜摄入不足的人群可能存在低钾、低钙、低镁的情况，增加高血压发病风险。
（二）精神因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等会导致高血压发生风险增加。当人处于紧张状态时，体内会分泌如肾上腺素、去甲肾上腺素等激素，这些激素会使心跳加快，血管收缩，血压升高。例如，长期从事高强度工作、精神高度紧张的人群，患高血压的概率比工作压力较小的人群高。
（三）肥胖因素
肥胖是高血压的重要危险因素之一。肥胖者体内脂肪堆积，尤其是腹部脂肪堆积，会导致胰岛素抵抗，进而影响血压调节。肥胖还会使血容量增加、心脏负担加重等。研究表明，体重指数（BMI）≥24kg/m2的人群患高血压的风险是正常体重人群的3-4倍。
（四）缺乏运动
长期缺乏体育锻炼会使身体代谢减缓，脂肪容易堆积，同时也会影响心血管系统的功能。缺乏运动的人往往心肺功能较差，血管弹性降低，容易导致血压升高。例如，长期久坐不动的人群，患高血压的概率比经常运动的人群高。
三、其他因素
（一）年龄因素
随着年龄的增长，人体血管逐渐老化，弹性下降，血管壁增厚，外周阻力增加，血压有升高的趋势。一般来说，40岁以上人群患高血压的概率逐渐增加。老年人的肾脏功能、内分泌功能等也会发生变化，这些因素都可能导致血压升高。
（二）性别因素
在更年期前，女性患高血压的概率相对男性较低，但更年期后，女性患高血压的概率逐渐接近男性。这可能与女性更年期后雌激素水平下降有关，雌激素对血管有一定的保护作用，雌激素水平降低后，血管的调节功能受到影响，从而增加高血压的发病风险。
（三）疾病因素
某些疾病也会引起高血压，如肾脏疾病（肾小球肾炎、肾盂肾炎等）、内分泌疾病（原发性醛固酮增多症、库欣综合征等）、心血管疾病（主动脉缩窄等）。例如，原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致钠水潴留，血容量增加，引起血压升高。
