脂溢性皮炎需进行皮肤清洁护理，选温和洁面产品、注意水温，饮食避免高糖高脂辛辣食物、多摄入含维生素B族食物，保持规律作息、调节压力，外用根据情况用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗真菌药物，口服用抗组胺药等，儿童用温和洗护、保证营养均衡，孕妇哺乳期用药谨慎，老年人注重保湿、权衡药物，且易复发需长期坚持护理与生活方式管理并定期复诊调整方案。
一、一般治疗
1.皮肤清洁护理：选择温和的洁面产品，每日清洁面部等受累部位，但需避免过度清洁，以防破坏皮肤屏障。例如，可使用含神经酰胺、氨基酸等成分的温和洁面产品，每日1-2次清洁，清除皮肤表面多余油脂、鳞屑及结痂，但要注意水温适宜，避免过冷或过热刺激皮肤。
2.饮食调整：避免高糖、高脂食物摄入，如糖果、油炸食品等，减少辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等的食用，这些饮食因素可能影响皮脂分泌，加重脂溢性皮炎症状。建议多摄入富含维生素B族的食物，如全麦面包、燕麦、瘦肉、绿叶蔬菜等，有助于维持皮肤正常代谢。
3.作息与压力管理：保持规律作息，保证充足睡眠，成年人每日建议7-8小时睡眠。同时需注意压力调节，可通过适当运动（如散步、瑜伽等）、冥想等方式缓解压力，因为压力可能导致内分泌失调，进而影响皮脂分泌，诱发或加重脂溢性皮炎。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：适用于炎症较重的皮损，如氢化可的松乳膏等，但需注意避免长期大面积使用，以防引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，面部等薄嫩部位使用时更需谨慎，短期小面积使用为宜。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏，适用于面部、颈部等敏感部位的脂溢性皮炎，可减少糖皮质激素的使用风险，抗炎作用较好，但可能有局部灼热感等不良反应，使用前需注意皮肤耐受情况。
抗真菌药物：当合并马拉色菌等真菌感染时，可使用酮康唑洗剂、咪康唑霜等，通过抑制真菌生长来减轻炎症，如酮康唑洗剂可每周2-3次用于头皮部位清洗，发挥抗真菌作用。
2.口服药物
抗组胺药：瘙痒剧烈时可选用氯雷他定等抗组胺药物，缓解瘙痒症状，但儿童使用需在医生指导下，根据年龄和体重调整剂量，避免过量引起不良反应。
其他口服药：有严重炎症反应的患者可能需要短期口服小剂量糖皮质激素，如泼尼松，但需严格掌握适应证和剂量，老年人使用时更要密切监测血压、血糖等指标变化，儿童应避免使用此类药物，除非有明确且紧急的治疗需求。
三、特殊人群注意事项
1.儿童脂溢性皮炎：避免使用强效糖皮质激素，以温和护理为主，选择儿童专用的温和洗护产品，如含天然成分、无刺激的婴儿洁面乳等。饮食上需保证营养均衡，避免过度喂养导致肥胖等可能加重病情的因素，日常注意观察皮肤变化，定期复诊，根据病情调整护理及治疗方案。
2.孕妇及哺乳期女性：用药需谨慎，应在医生评估受益与风险后选择药物。例如，外用药物优先选择相对安全的品种，口服药物需严格权衡对胎儿或婴儿的影响，避免使用可能对胎儿或婴儿有潜在不良影响的药物，治疗过程中密切关注自身及胎儿/婴儿的健康状况。
3.老年人脂溢性皮炎：皮肤较为干燥，需注重皮肤保湿，可使用含有凡士林、甘油等保湿成分的护肤品。药物使用时更要权衡利弊，由于老年人肝肾功能可能减退，药物代谢能力下降，应避免使用可能加重肝肾功能负担的药物，严格按照医生指导用药，定期监测肝肾功能等指标。
脂溢性皮炎易复发，患者需长期坚持皮肤护理和健康生活方式管理，定期复诊，根据病情变化及时调整治疗方案，以降低复发风险，维持皮肤健康状态。
