小儿皮肤过敏需从多方面应对,首先要明确过敏原,可通过记录饮食等方式并借助检测明确,然后避免接触过敏原,针对食物、接触物、吸入物分别采取相应避免措施;做好皮肤护理,用温水轻柔清洁、及时涂抹保湿霜、避免搔抓;医疗干预方面,症状轻用外用药物,重时用口服抗组胺药物;婴儿、有过敏病史小儿等特殊人群有各自注意事项,过敏严重出现呼吸困难等要立即送医。

一、明确过敏原
首先要尽可能找出导致小儿皮肤过敏的过敏原,常见的过敏原包括食物(如牛奶、鸡蛋、海鲜等)、接触物(如某些化纤材质的衣物、洗护用品等)、吸入物(如花粉、尘螨等)。可以通过详细记录小儿的饮食、接触物品、活动环境等,必要时进行过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来明确过敏原。例如,若小儿在食用某种新的辅食后出现皮肤过敏表现,那这种辅食很可能是过敏原之一。
二、避免接触过敏原
对于食物过敏原:如果明确是食物过敏,要严格避免小儿再次食用该食物。比如对牛奶过敏的小儿,需换成深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等替代配方奶。
对于接触性过敏原:要避免小儿接触相关物质,如对化纤衣物过敏,就给小儿穿纯棉材质的衣物;对某种洗护用品过敏,要更换为温和无刺激的儿童专用洗护用品;对于尘螨过敏,要经常清洗小儿的床单、被套等,保持居住环境清洁,使用防螨的床上用品,定期清洁房间,保持室内通风良好,必要时使用空气净化器等。
对于吸入性过敏原:在花粉季节,尽量减少小儿外出时间,若外出可佩戴口罩;对于尘螨过敏,同样做好室内清洁等相关防护措施。
三、皮肤护理
清洁皮肤:用温水轻柔清洗小儿过敏的皮肤,水温不宜过高,一般37℃~39℃为宜,清洗时间不宜过长,控制在5~10分钟内,避免过度清洁损伤皮肤屏障。例如每天清洗1~2次。
保持皮肤湿润:清洗后及时给小儿涂抹儿童专用的保湿霜,选择不含香料、防腐剂等刺激性成分的产品,根据小儿皮肤干燥程度,一般每天涂抹2~3次,比如皮肤干燥明显时增加涂抹次数。保持皮肤水分,有助于修复皮肤屏障。
避免搔抓:小儿皮肤过敏时会有瘙痒感,要给小儿修剪指甲,避免小儿搔抓皮肤导致皮肤破损继发感染。可以通过给小儿戴棉质手套等方式防止搔抓。
四、医疗干预
外用药物:如果小儿皮肤过敏症状较轻,如仅有轻度红斑、少量丘疹,可以在医生指导下使用外用药物,如弱效的糖皮质激素乳膏(如氢化可的松乳膏等),但要注意遵循医嘱使用,根据小儿年龄、皮肤状况等合理选择,一般每日涂抹1~2次。
口服药物:若皮肤过敏症状较重,出现大片红斑、明显瘙痒、甚至水肿等情况,可在医生评估下使用口服抗组胺药物,如西替利嗪滴剂等,根据小儿年龄体重等计算药物剂量,一般每日服用1次。但要注意2岁以下小儿使用抗组胺药物需谨慎,遵循医生严格指导。
五、特殊人群注意事项
婴儿:婴儿皮肤更为娇嫩,在护理时要格外小心,清洁时动作要轻柔,选择婴儿专用的温和产品,避免使用成人用品。在寻找过敏原时,要考虑婴儿的特殊饮食情况,如是否为纯母乳喂养,母亲的饮食也可能通过乳汁影响婴儿,母亲要注意自己的饮食是否会导致婴儿过敏。
有过敏病史小儿:这类小儿再次接触过敏原时皮肤过敏反应可能更迅速更严重,要更加严格排查和避免接触已知过敏原,且要密切关注小儿皮肤状况,一旦有过敏迹象及时采取措施,就医时要详细告知医生小儿既往过敏史。
过敏严重出现呼吸困难等情况:若小儿皮肤过敏同时出现呼吸急促、喘憋等严重症状,属于危急情况,要立即送往医院急诊,不能延误病情。



