急性荨麻疹的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗有避免诱因和皮肤护理，药物治疗有抗组胺药物（分第一代和第二代）和糖皮质激素，特殊人群如儿童、老年、妊娠期及哺乳期女性治疗有各自注意事项，儿童需谨慎选药、观察反应等，老年要考虑药物相互作用等，妊娠期和哺乳期女性选药需权衡对胎儿婴儿影响。
一、一般治疗
1.避免诱因：急性荨麻疹患者需仔细回忆可能的诱因，如食物（常见的有鱼虾、蛋类、牛奶等）、药物（如青霉素、血清制剂等）、感染（细菌、病毒、寄生虫等感染）、吸入物（花粉、尘螨、动物皮屑等）、接触物（某些植物、化妆品等）。尽量避免接触已知或可疑的诱因，这有助于减少荨麻疹的发作频率和严重程度。例如，若明确是食物引起，应严格避免食用该类食物；若是感染导致，需积极治疗感染病灶。
2.皮肤护理：保持皮肤清洁，穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免搔抓皮肤，以防皮肤破损引起感染。瘙痒明显时，可使用冷敷等方法缓解症状，但要注意冷敷时间不宜过长，以免冻伤皮肤。对于儿童患者，更要注意看护，防止其无意识搔抓皮肤。
二、药物治疗
1.抗组胺药物
第一代抗组胺药物：如氯苯那敏等，具有中枢镇静作用，可能会引起嗜睡等不良反应，儿童使用时需谨慎评估风险。其通过与组胺竞争效应细胞上的组胺H受体，阻断组胺的作用来发挥抗组胺效应。适用于一般的急性荨麻疹患者，但由于可能导致嗜睡，驾驶、高空作业等需要高度集中注意力的人群应避免使用。
第二代抗组胺药物：如西替利嗪、氯雷他定等，相对第一代抗组胺药物，中枢镇静作用较弱，不良反应较少。它们同样是通过阻断组胺H受体发挥作用，能有效缓解荨麻疹的瘙痒、风团等症状。对于不同年龄的患者，可根据其体重等情况选择合适的剂型和剂量。例如，儿童可选用适合的糖浆剂等剂型，但也需要严格按照药品说明书或在医生指导下使用。
2.糖皮质激素：一般用于病情严重、伴有喉头水肿等危及生命情况的急性荨麻疹患者。通过抑制炎症反应等发挥作用，如泼尼松等。但糖皮质激素不宜长期使用，使用过程中需密切监测可能出现的不良反应，如感染风险增加、骨质疏松等。对于特殊人群，如儿童、老年人或有基础疾病的患者，使用糖皮质激素时需更加谨慎评估利弊。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童患者：儿童急性荨麻疹的治疗需格外谨慎。在选择药物时，要充分考虑儿童的年龄、体重等因素。抗组胺药物的选择上，第二代抗组胺药物相对更安全，但也需要按照儿童的剂量标准使用。同时，要注意观察儿童用药后的反应，如是否有嗜睡、皮疹加重等情况。在皮肤护理方面，要更加注重保持儿童皮肤清洁，避免其搔抓，可使用儿童专用的温和护肤品。
2.老年患者：老年急性荨麻疹患者可能同时合并多种基础疾病，在药物治疗时需考虑药物之间的相互作用。使用抗组胺药物时，要注意其对中枢神经系统的影响可能相对更明显，如可能加重老年人的嗜睡等情况。对于糖皮质激素的使用，要严格掌握适应证和剂量，密切监测老年人的感染情况、血糖、血压等变化。在一般治疗方面，要关注老年人的皮肤状况，由于老年人皮肤较为干燥，要注意保持皮肤适当的湿度，选择温和的皮肤护理产品。
3.妊娠期和哺乳期女性：妊娠期和哺乳期女性患急性荨麻疹时，药物选择需非常谨慎。抗组胺药物的使用要权衡对胎儿或婴儿的影响。一般优先选择对胎儿和婴儿影响较小的药物，如第二代抗组胺药物，但仍需在医生的指导下使用。糖皮质激素的使用要严格评估风险受益比。在一般治疗方面，要注意避免使用可能对胎儿或婴儿有影响的物质，皮肤护理要温和，避免使用刺激性强的产品。
