乳腺癌tc方案是常用于乳腺癌化疗的方案，“T”为多西他赛，“C”为环磷酰胺，适用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗等，静脉给药，有血液学毒性、胃肠道反应、过敏反应、脱发等不良反应及相应应对，还有老年、儿童、肝肾功能不全、孕妇及哺乳期女性等特殊人群注意事项。
一、定义
乳腺癌tc方案是一种常用于乳腺癌化疗的方案，“T”代表的是多西他赛（Docetaxel），“C”代表的是环磷酰胺（Cyclophosphamide）。多西他赛是一种紫杉类抗肿瘤药物，通过抑制微管蛋白的解聚，从而阻止肿瘤细胞的有丝分裂；环磷酰胺属于烷化剂类抗肿瘤药物，在体内被代谢活化后，与DNA发生交叉联结，干扰DNA合成，发挥抗肿瘤作用。
二、适用情况
通常适用于乳腺癌的术前新辅助化疗、术后辅助化疗等情况。例如，对于一些局部晚期乳腺癌患者，可通过新辅助化疗使肿瘤缩小，降低分期，从而增加手术切除的机会；对于术后具有复发高危因素的患者，辅助化疗可以杀灭体内可能存在的微小转移病灶，降低复发转移风险。
三、具体给药方式
一般是静脉给药，多西他赛通常采用静脉滴注的方式，给药剂量和给药时间需要根据患者的体表面积、身体状况等因素来确定，通常每3周为一个周期；环磷酰胺也是静脉注射，同样需要依据患者具体情况来制定合适的剂量和周期。
四、可能出现的不良反应及应对
1.血液学毒性：
表现：主要是骨髓抑制，可导致白细胞、血小板减少等。白细胞减少会使患者免疫力下降，容易发生感染；血小板减少则可能引起出血倾向。
应对：治疗期间需要密切监测血常规，当白细胞明显降低时，可根据情况使用升白细胞的药物，如粒细胞集落刺激因子等；对于血小板减少，严重时可能需要输注血小板支持治疗。
2.胃肠道反应：
表现：可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。
应对：可以使用止吐药物来缓解症状，同时在饮食上建议患者进食清淡、易消化的食物，少量多餐。
3.过敏反应：
表现：多西他赛有可能引起过敏反应，轻者表现为皮肤潮红、皮疹等，重者可出现呼吸困难、过敏性休克等。
应对：在使用多西他赛前通常会进行预处理，如使用糖皮质激素等药物来预防过敏反应的发生。一旦出现过敏表现，需立即停止用药，并进行相应的抗过敏治疗。
4.脱发：
表现：多西他赛常见的不良反应之一是脱发，这可能会对患者的心理产生一定影响。
应对：患者可以提前做好心理准备，脱发通常是可逆的，化疗结束后头发会逐渐再生。可以佩戴假发等进行适当的修饰。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者肝肾功能可能有所减退，在使用乳腺癌tc方案化疗时，需要更加密切地监测肝肾功能，根据肝肾功能情况调整药物剂量，因为药物的代谢和排泄可能会受到影响，从而降低不良反应发生的风险。
2.儿童患者：儿童不是乳腺癌tc方案的常规适用人群，因为儿童乳腺癌相对罕见，且该化疗方案中的药物对于儿童的安全性和有效性尚未经过充分验证，同时儿童对化疗药物的耐受性与成人不同，使用可能会带来较大的毒副作用风险，所以一般不推荐儿童使用该方案。
3.肝肾功能不全患者：肝功能不全患者使用该方案时，药物的代谢可能会受到影响，需要调整多西他赛等药物的剂量；肾功能不全患者使用环磷酰胺时，由于环磷酰胺的代谢产物可能需要通过肾脏排泄，所以要谨慎使用，并密切监测肾功能，防止药物在体内蓄积导致更严重的肾损害。
4.孕妇及哺乳期女性：该化疗方案中的药物对胎儿和婴儿有明显的毒性，孕妇禁用，哺乳期女性也不宜使用，因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿造成不良影响。
