心律不齐是心脏跳动节律异常，包括过快、过慢或不规则等，成因有生理性（年龄、生活方式）和病理性（心血管疾病、其他系统疾病），常见类型有窦性心律不齐、早搏、心房颤动等，诊断靠心电图、心脏超声检查，治疗分针对病因及对症，预防需健康生活、控基础病、定期体检等。
成因
生理性因素
年龄：儿童和青少年的心脏传导系统尚在发育中，可能出现一些相对生理性的心律不齐，比如婴幼儿的窦性心律不齐较为常见，与呼吸有关，吸气时心跳稍快，呼气时稍慢，这是因为呼吸影响了自主神经对心脏的调节，一般不影响健康。老年人随着年龄增长，心脏结构和功能会发生变化，如心肌细胞逐渐老化、心脏传导系统退行性变等，更容易出现心律不齐。
生活方式：过度疲劳、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等都可能引发心律不齐。例如，大量饮酒后，酒精会影响心脏的电活动，导致心跳节律改变；长期过度疲劳会使心脏负担加重，也可能出现心律不齐的情况。
病理性因素
心血管疾病：冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化，血管狭窄，心肌供血不足，会影响心脏的电活动，导致心律不齐；心肌病患者心肌结构和功能异常，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，容易出现心律不齐；风湿性心脏病累及心脏瓣膜，影响心脏正常的血流动力学，也可能引发心律不齐。
其他系统疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，心脏负担加重，导致心跳加快且不规则；电解质紊乱，如低钾血症或高钾血症等，会影响心肌细胞的电生理特性，从而引起心律不齐，比如严重腹泻、呕吐等情况可能导致钾离子丢失过多，引发低钾血症，进而出现心律不齐。
常见类型及表现
窦性心律不齐：又可分为呼吸性窦性心律不齐和非呼吸性窦性心律不齐。呼吸性窦性心律不齐在青少年中多见，与呼吸周期有关，一般无明显症状，多在体检时发现；非呼吸性窦性心律不齐较少见，常与自主神经功能紊乱等有关。
早搏：分为房性早搏、室性早搏等。房性早搏患者可能感觉心脏有“偷停”感，或者没有明显症状；室性早搏较严重时患者可能会感到心悸、胸闷等，可通过心电图检查发现早搏的波形。
心房颤动：是比较常见的一种心律不齐，患者会有心慌、气短等症状，脉搏绝对不齐，心率快时可达到100-160次/分钟，长期心房颤动还可能导致血栓形成，增加脑卒中的风险。
诊断方法
心电图检查：是诊断心律不齐最常用的方法，常规心电图可以记录短时间内心脏的电活动情况，动态心电图（Holter）则可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，能发现常规心电图不易捕捉到的心律不齐情况。
心脏超声检查：可以评估心脏的结构和功能，帮助判断是否存在心脏结构异常导致的心律不齐，如心肌病、心脏瓣膜病等情况都可以通过心脏超声检查发现。
治疗及预防
治疗：如果是生理性因素引起的心律不齐且无症状，通常不需要特殊治疗，调整生活方式即可；如果是病理性因素引起的心律不齐，则需要针对原发病进行治疗，比如治疗冠心病、甲状腺功能亢进等，同时根据心律不齐的类型和严重程度使用抗心律失常药物等，对于一些严重的心律不齐，如心房颤动药物治疗效果不佳时，可能需要进行电复律、射频消融等治疗。
预防：保持健康的生活方式至关重要，合理作息，避免过度疲劳；戒烟限酒，减少浓茶、咖啡的摄入；积极控制基础疾病，如高血压患者要将血压控制在合理范围，糖尿病患者要控制血糖等；定期进行体检，及时发现和处理可能导致心律不齐的潜在问题。对于特殊人群，如老年人要特别关注心脏健康状况，定期进行心脏相关检查；儿童若发现心律不齐，要结合年龄等因素判断是生理性还是病理性，必要时进行进一步检查。
