持续性鼻炎的应对措施包括避免接触过敏原（明确过敏原并采取相应避免接触措施）、药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂）、免疫治疗（皮下免疫治疗和舌下免疫治疗）、手术治疗（有适应证及相应手术方式），还有特殊人群（儿童、妊娠期和哺乳期女性、老年患者）的注意事项。
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）确定持续性鼻炎患者的过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，在花粉季节，花粉过敏原检测呈阳性的患者，需明确是哪种花粉致敏，如春季的蒿属花粉、秋季的豚草花粉等。
2.避免接触措施：对于尘螨过敏者，应保持室内清洁，定期清洗床单、被套、枕套等，使用防尘螨的床品；对于花粉过敏者，在花粉高发季节尽量减少外出，尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候，外出时佩戴口罩；对于动物毛发皮屑过敏者，应避免接触宠物。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：是治疗持续性鼻炎的一线药物，具有显著的抗炎作用。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症、水肿，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。不同年龄患者的使用需遵循相应的药品说明书，儿童使用时要注意剂量和使用方法。
2.抗组胺药：分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等，可有效缓解打喷嚏、鼻痒等症状；鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，局部作用强，全身副作用相对较小，能快速缓解症状。
3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对鼻塞、流涕等症状也有一定的缓解作用，尤其适用于合并哮喘的持续性鼻炎患者。
三、免疫治疗
1.皮下免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受性，从而减轻过敏症状。一般需要持续3-5年的疗程，适用于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者，但治疗前需进行严格的评估，排除禁忌证，如严重的心血管疾病、未控制的癫痫等。
2.舌下免疫治疗：是一种相对较新的免疫治疗方式，通过舌下含服过敏原提取物进行脱敏治疗，患者依从性相对较好。同样需要严格评估患者情况，如对药物成分过敏者不宜采用。
四、手术治疗
1.适应证：经药物治疗和免疫治疗效果不佳的持续性鼻炎患者，如存在明显的解剖结构异常，如鼻中隔偏曲等导致鼻塞严重影响生活质量时，可考虑手术治疗。
2.手术方式：常见的手术方式有下鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术等。手术需严格掌握适应证，充分评估手术风险和收益，术后仍需注意鼻腔护理和定期复查，观察恢复情况。
特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童持续性鼻炎患者在治疗时需更加谨慎。药物选择上要避免使用不适合儿童的药物，如一些含有严重副作用可能影响儿童生长发育的药物应尽量不用。在避免接触过敏原方面，要注意儿童的生活环境管理，如儿童房的清洁要更频繁，选择适合儿童的防螨床品等。同时，手术治疗在儿童中的应用需极其慎重，优先考虑非手术治疗方法。
2.妊娠期和哺乳期女性：妊娠期和哺乳期女性患持续性鼻炎时，药物使用需特别谨慎。鼻用糖皮质激素在妊娠期和哺乳期的安全性相对较高，但仍需在医生指导下使用；口服抗组胺药的选择要考虑对胎儿或婴儿的影响，需咨询医生后选择相对安全的药物；避免接触过敏原的措施同样重要，且要注意使用的洗护用品等对母婴无不良影响。
3.老年患者：老年持续性鼻炎患者可能合并其他基础疾病，在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者常合并心血管疾病，使用某些抗组胺药可能会有心血管方面的副作用，需谨慎选择药物。在免疫治疗和手术治疗方面，要综合评估老年患者的全身状况和基础疾病情况，权衡治疗的利弊。
