过敏性鼻炎目前无法彻底根治，但通过科学综合管理可实现长期症状控制和复发减少。
一、非药物干预是基础控制手段：
1. 过敏原规避：通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测明确过敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑），采取针对性防护（如花粉季佩戴N95口罩、关闭门窗减少室外花粉侵入、避免接触宠物）。
2. 环境优化：保持室内湿度40%~60%，定期使用防螨床品（每3个月更换一次），每周用55℃以上热水清洗床单被罩，使用HEPA空气净化器过滤PM2.5及过敏原颗粒，定期清洁空调滤网和地毯。
3. 鼻腔护理：每日早晚用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔（水温37℃~40℃），每次冲洗30秒~1分钟，可清除鼻腔内过敏原及分泌物，改善鼻黏膜微环境，研究显示该方法可降低鼻黏膜水肿程度达35%~45%，尤其适合合并鼻窦炎患者。
二、药物治疗需规范使用：
1. 鼻用糖皮质激素：作为一线治疗药物，可减轻鼻黏膜炎症反应，研究显示连续使用2周后症状缓解率达70%~85%，长期使用（2年以上）安全性良好，不会导致鼻黏膜萎缩，常见药物包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。
2. 口服/鼻用抗组胺药：口服药物（如氯雷他定、西替利嗪）快速缓解鼻痒、打喷嚏，鼻用剂型（如氮卓斯汀鼻喷雾剂）起效更快且全身副作用小，适合驾驶或精细操作人群，注意2岁以下儿童避免使用口服抗组胺药。
3. 白三烯调节剂：适用于合并哮喘或鼻塞为主的患者，可协同减轻气道炎症，改善睡眠质量，常见药物为孟鲁司特钠。
三、免疫治疗针对特定患者：
1. 适应症：明确单一过敏原（如屋尘螨）且常规药物治疗效果不佳，或症状严重影响生活质量（如夜间憋醒、嗅觉减退）者。
2. 治疗方式：皮下注射（SLIT）或舌下含服（IT）过敏原提取物，通过逐渐增加剂量诱导免疫耐受，疗程通常3~5年，有效率约80%~90%，需由过敏专科医生评估并监测不良反应（如局部红肿、全身皮疹），治疗期间避免同时使用抗组胺药。
四、生活方式调整与长期管理：
1. 饮食管理：均衡摄入富含维生素C（柑橘类、猕猴桃）、维生素D（鱼类、乳制品）及Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）的食物，增强鼻黏膜屏障功能，避免过量食用辛辣、过冷、过烫食物诱发鼻黏膜充血。
2. 运动建议：每周≥3次，每次30分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），改善鼻黏膜血液循环，降低过敏反应阈值，建议避免清晨或傍晚花粉浓度高峰时段运动，运动后及时用生理盐水冲洗鼻腔。
3. 心理调节：过敏性鼻炎易反复发作，可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解焦虑，必要时寻求心理咨询，研究显示心理干预可使症状复发率降低25%。
五、特殊人群注意事项：
1. 儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药（如酮替芬可能影响中枢神经系统），鼻用激素（如糠酸莫米松）需医生评估后使用，每日剂量≤50μg，疗程不超过6个月；鼻腔冲洗需使用儿童专用洗鼻器，避免呛咳，同时注意避免接触毛绒玩具等易积尘物品。
2. 老年人：合并高血压、糖尿病者慎用口服抗组胺药（可能加重口干、便秘），优先鼻用剂型；避免使用含伪麻黄碱的减充血剂（如麻黄碱滴鼻液），以防诱发心律失常或血压波动，建议定期监测血压、血糖变化。
3. 孕妇：鼻用糖皮质激素短期（≤12周）使用相对安全，口服药物（如氯雷他定）FDA分类B类，需产科与耳鼻喉科联合评估后用药，禁用苯海拉明等第一代抗组胺药，以防致畸风险。
4. 合并基础疾病者：如哮喘、鼻窦炎患者，需同步控制基础疾病（如吸入糖皮质激素控制哮喘），避免因鼻后滴漏加重下呼吸道症状，建议每3个月复查肺功能及鼻窦CT，评估鼻腔鼻窦炎症变化。
