乳腺癌发病相关因素包括遗传因素(约百分之几的乳腺癌是遗传性且如相关基因突变与发病风险显著相关有家族病史需密切监测)、激素因素(月经初潮早绝经年龄晚、未生育初次生育年龄晚及未哺乳等会增加风险)、生活方式因素(高脂肪高热量饮食、超重或肥胖、长期大量饮酒等增加风险需保持均衡饮食、健康体重、限制饮酒)、乳腺相关疾病因素(乳腺不典型增生属癌前病变需密切随访,某些乳腺良性疾病长期不愈有恶变风险需关注)、环境因素(长期接受较高剂量电离辐射、长期接触某些化学物质等会增加风险需避免不必要电离辐射接触、做好职业防护减少化学物质危害)。

一、遗传因素
相关内容:约5%-10%的乳腺癌是遗传性乳腺癌。例如BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌发病风险显著相关。如果家族中有亲属携带这些突变基因,女性患乳腺癌的风险会明显升高。有家族乳腺癌病史的女性,需要更加密切地进行乳腺健康监测,如定期进行乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)检查等。
二、激素因素
月经初潮与绝经年龄:月经初潮年龄早(<12岁)和绝经年龄晚(>55岁)的女性,乳腺癌发病风险增加。因为月经初潮早意味着乳腺受雌激素作用的时间较长,绝经年龄晚则雌激素持续作用时间也延长,长期的雌激素刺激可能增加乳腺细胞恶变的几率。对于月经初潮早或绝经年龄晚的女性,应重视乳腺健康管理,养成良好的生活习惯,如保持适度运动等。
生育与哺乳:未生育、初次生育年龄晚(>30岁)以及未哺乳的女性,乳腺癌发病风险相对较高。妊娠和哺乳过程对乳腺有保护作用,生育可以使乳腺上皮细胞经历一次完整的分化过程,哺乳则能降低乳腺组织的增殖活性等。因此,鼓励女性在合适的年龄生育、进行母乳喂养,这对乳腺健康有益。
三、生活方式因素
饮食:高脂肪、高热量饮食会增加乳腺癌发病风险。长期摄入过多高脂肪食物,会导致体内雌激素水平相对升高,刺激乳腺组织。而蔬菜水果摄入不足的女性,由于缺乏足够的膳食纤维、维生素等营养物质,也可能影响乳腺健康。建议女性保持均衡饮食,减少高脂肪、高热量食物的摄入,增加蔬菜水果的摄取量。
肥胖:超重或肥胖的女性,尤其是绝经后肥胖的女性,患乳腺癌的风险明显增加。脂肪组织可以分泌雌激素,肥胖女性体内雌激素水平较高,长期刺激乳腺易引发癌变。所以,保持健康的体重至关重要,通过合理饮食和适当运动来维持正常体重,例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走等。
饮酒:长期大量饮酒会增加乳腺癌发病风险。酒精会影响体内激素代谢等,增加乳腺组织的癌变几率。女性应限制饮酒量,最好避免饮酒。
四、乳腺相关疾病因素
乳腺不典型增生:乳腺导管或小叶上皮细胞出现不典型增生时,属于癌前病变,若不及时处理,发展为乳腺癌的可能性较大。患有乳腺不典型增生的女性需要密切随访,可能需要更频繁地进行乳腺检查,必要时可能需要采取进一步的干预措施,如手术等。
乳腺良性疾病:某些乳腺良性疾病如乳腺纤维瘤等,如果长期不愈,也可能存在一定的恶变风险,但相对较低。不过仍需关注乳腺良性疾病的变化情况,定期进行乳腺检查。
五、环境因素
电离辐射:长期接受较高剂量的电离辐射,如胸部曾接受过放疗等,会增加乳腺癌发病风险。例如因其他疾病接受过胸部放疗的女性,患乳腺癌的几率比一般人群高。在日常生活中,应尽量避免不必要的电离辐射接触,如减少频繁的胸部X线检查等(需在医生指导下权衡利弊进行必要检查)。
化学物质接触:长期接触某些化学物质,如某些农药、染发剂等,可能与乳腺癌发病有关。例如长期接触含有苯类等有害物质的工作环境的女性,需要做好职业防护,如佩戴防护用具等,以减少化学物质对乳腺的潜在危害。



