乳腺增生是女性常见乳腺良性病变由乳腺正常发育和退化过程失常致非炎症非肿瘤发病因内分泌失调及生活方式因素等临床表现有乳房疼痛和肿块等诊断用乳腺超声检查等治疗与管理包括一般治疗和药物治疗特殊人群青春期、育龄期、更年期女性各有不同情况需关注。
一、定义
乳腺增生是女性常见的乳腺良性病变，是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种乳腺结构紊乱，既非炎症也非肿瘤。
二、发病原因
内分泌失调：女性体内雌激素、孕激素比例失调时，雌激素水平相对过高，可刺激乳腺组织过度增生，常见于青春期、育龄期女性，此阶段内分泌波动较大。例如，长期精神紧张、焦虑等情绪问题可能影响内分泌调节，导致乳腺增生发生风险增加。
生活方式因素：
饮食：长期高脂、高糖饮食可能影响激素代谢，增加乳腺增生风险。有研究表明，高脂饮食会改变体内激素环境，促进乳腺组织异常增生。
作息：长期熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌系统功能，进而影响乳腺正常的增生与复旧过程。
精神因素：长期处于高压状态、精神压抑等，会通过神经内分泌系统影响乳腺，导致乳腺增生。
三、临床表现
乳房疼痛：多为双侧乳房胀痛或刺痛，可累及一侧乳房为主，疼痛具有周期性，常于月经前加重，月经后缓解或减轻。例如，部分女性在月经来潮前1周左右开始出现乳房疼痛，随着月经来潮，疼痛逐渐缓解，月经过后疼痛基本消失，但下次月经前又重复出现。
乳房肿块：可触及单侧或双侧乳房有肿块，肿块大小不一，质地韧，也可呈颗粒状、结节状或片状，与周围乳腺组织界限不清，活动度好，与皮肤无粘连。肿块可随月经周期变化，月经前肿块增大、质地变硬，月经后肿块缩小、质地变软。
四、诊断方法
乳腺超声检查：是常用的检查方法，可清晰显示乳腺组织的结构，能发现乳腺内的肿块、增厚等情况，判断肿块的性质是囊性还是实性，对乳腺增生的诊断准确率较高，且无辐射，适合各年龄段女性，包括青春期、育龄期、更年期女性。
乳腺X线检查（钼靶）：对于发现乳腺内的钙化等情况有一定优势，但因其有一定辐射，一般用于35岁以上女性，尤其适用于怀疑有乳腺肿瘤病变的情况，可辅助诊断乳腺增生。
五、治疗与管理
一般治疗：
调整生活方式：保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑；建立良好的作息规律，保证充足睡眠；调整饮食结构，减少高脂、高糖食物摄入，多吃蔬菜水果；适当进行体育锻炼，如慢跑、瑜伽等，有助于调节内分泌，缓解乳腺增生相关症状。
佩戴合适胸罩：选择大小合适、舒适的胸罩，避免过紧的胸罩压迫乳房，影响乳腺血液循环，加重乳腺增生相关不适。
药物治疗：当疼痛等症状较明显时，可在医生指导下使用一些药物缓解症状，如逍遥散等中成药，具有疏肝理气等作用，可在一定程度上减轻乳房疼痛等症状，但具体用药需根据个体情况由医生判断，一般不首选药物治疗，优先推荐生活方式调整等非药物干预。
六、特殊人群情况
青春期女性：青春期乳腺增生多与生长发育过程中内分泌变化有关，一般随着年龄增长，内分泌逐渐稳定，部分可自行缓解。此阶段需关注其心理状态，避免因乳房不适产生焦虑情绪，应给予正确的健康宣教，告知其乳腺增生的一般情况，使其正确认识，减少心理负担。
育龄期女性：育龄期女性乳腺增生与月经周期、生育、哺乳等关系密切。备孕女性需注意保持良好生活方式，利于孕期及产后乳腺健康；已怀孕女性若出现乳腺增生相关症状，一般产后随着体内激素水平恢复，症状多可缓解，孕期一般不做特殊药物治疗，以生活方式调整为主。
更年期女性：更年期女性由于卵巢功能衰退，内分泌变化较大，乳腺增生可能会有不同表现。此阶段需密切观察乳房情况，定期进行乳腺检查，因为更年期女性也是乳腺癌的高发人群，通过定期检查可早期发现异常情况。
