黑色素瘤扩散会有多种症状，皮肤方面可出现新病灶、皮肤转移结节；淋巴结会肿大；远处器官转移时，肺转移有咳嗽、咯血、胸痛等，肝转移有右上腹疼痛、黄疸等，脑转移有头痛、呕吐等多种症状，不同人群表现可能有差异，有黑色素瘤病史者需密切关注相关症状。
一、皮肤相关扩散症状
皮肤新病灶出现：黑色素瘤扩散时，身体其他部位的皮肤可能会出现新的黑色素瘤病灶。这些新病灶的外观可能与原发黑色素瘤相似，例如颜色不均匀（包含多种颜色如黑色、棕色、粉色、白色等）、边界不规则、直径可能大于6毫米等。不同年龄、性别人群都可能出现这种情况，对于有黑色素瘤病史的人群，更应密切关注皮肤变化，因为这是扩散较为常见的皮肤相关表现。生活方式方面，长期暴露在阳光下的人群可能因皮肤受到更多紫外线损伤，扩散风险相对较高，但无论何种生活方式，都需留意皮肤新变化。
皮肤转移结节：当黑色素瘤转移到皮肤下时，可能会形成皮肤转移结节。这些结节可表现为皮下可触及的肿块，质地可能较硬，活动度较差，可能伴有疼痛或瘙痒等不适。在儿童群体中，如果有黑色素瘤相关病史，出现皮肤转移结节需格外重视，因为儿童的身体机能和恢复能力与成人不同，需要更谨慎地进行检查和评估。对于有黑色素瘤病史的成年患者，也应定期检查皮肤，一旦发现异常结节及时就医。
二、淋巴结相关扩散症状
淋巴结肿大：黑色素瘤容易转移至区域淋巴结，导致淋巴结肿大。常见的转移部位包括腹股沟淋巴结、腋窝淋巴结等。肿大的淋巴结通常质地变硬，可相互融合，一般无明显疼痛，但如果合并感染等情况可能会有疼痛。不同年龄人群淋巴结肿大的表现可能有所不同，儿童的淋巴结相对较嫩，肿大时可能更易被察觉但也需更精准判断是否为转移相关。女性和男性在淋巴结肿大的症状感知上可能无明显差异，但女性如果处于哺乳期等特殊生理状态，淋巴结的变化可能需要结合更多生理因素来判断。有黑色素瘤病史的人群，应定期检查淋巴结情况，一旦发现淋巴结无痛性进行性肿大，要高度怀疑黑色素瘤扩散。
三、远处器官转移相关症状
肺转移相关症状：如果黑色素瘤转移到肺部，可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。咳嗽可能为持续性干咳或伴有少量痰液，咯血可表现为痰中带血或少量咯血，胸痛可为隐痛或胀痛等。对于有黑色素瘤病史的患者，尤其是长期吸烟的人群，肺部症状的出现更需警惕转移可能，因为吸烟会增加肺部疾病的发生风险，与黑色素瘤肺转移的症状可能产生混淆，需要通过影像学等检查进行鉴别。不同年龄人群肺转移后的症状表现可能因身体机能不同而有差异，儿童肺转移时可能还会出现呼吸急促等表现，需要儿科医生进行综合评估。
肝转移相关症状：黑色素瘤肝转移时，可能出现右上腹疼痛、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、食欲不振、乏力、体重下降等症状。右上腹疼痛可为隐痛或胀痛，黄疸是由于肝脏功能受损，胆红素代谢异常导致。对于有黑色素瘤病史的患者，尤其是本身有肝脏基础疾病风险因素的人群，如长期饮酒者，出现上述症状时更要考虑肝转移的可能。不同年龄人群肝转移后的症状表现有所不同，儿童肝转移时可能还会影响生长发育，出现发育迟缓等表现，需要综合多方面因素进行诊断和处理。
脑转移相关症状：脑转移时可出现头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作、肢体运动障碍、意识障碍等多种症状。头痛可能为持续性或阵发性，呕吐多为喷射性呕吐，视力障碍可表现为视力下降、复视等，癫痫发作可表现为抽搐等不同形式，肢体运动障碍可出现一侧肢体无力、行走不稳等，意识障碍可从嗜睡到昏迷不等。对于有黑色素瘤病史的患者，尤其是出现神经系统相关症状时，要高度警惕脑转移可能。不同年龄人群脑转移的症状表现可能因脑部发育或退化情况不同而有差异，儿童脑转移时可能会影响神经系统发育，出现智力、运动等多方面的问题，需要及时进行神经系统检查和评估。
