胳膊出现小疙瘩痒可能由湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、毛囊炎等引起，湿疹因多种内外因素致各年龄段发病，处理要避免刺激、依皮疹形态局部治疗；接触性皮炎是皮肤接触外源性物质致炎，要去除接触物、局部治疗；荨麻疹由食物药物等致皮肤黏膜小血管扩张渗透增，要避免诱因、药物治疗；毛囊炎主要由细菌感染致，要局部清洁、局部用药；儿童用药需谨慎防搔抓加重，孕妇用药要慎选对胎儿影响小的药，老年人要避免刺激性强药物并考虑基础病用药相互作用。
一、可能的原因及对应处理
（一）湿疹
原因：多种内外因素可引起，如内部因素可能与遗传、免疫、内分泌及代谢紊乱等有关；外部因素包括环境中的变应原（如尘螨、花粉等）、刺激原（如化学洗涤剂、重金属等）。各年龄段人群均可发病，生活方式方面，长期精神紧张、过度劳累等可能诱发。
处理：
避免刺激：寻找可能的诱因并尽量避免，如避免接触已知的过敏原、刺激性物质，保持皮肤清洁但避免过度清洗，避免搔抓等。
局部治疗：根据皮疹形态选择合适的外用药，急性期无渗出时可使用炉甘石洗剂，有渗出时可用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等；慢性期可外用尿素软膏、水杨酸软膏等改善皮肤肥厚。
（二）接触性皮炎
原因：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的过敏原如金属饰品（镍等）、化妆品、某些植物等。各年龄段均可能因接触相应物质发病，生活中接触相关物质的人群易患。
处理：
去除接触物：立即停止接触可疑致敏物质，用大量清水冲洗接触部位。
局部治疗：轻度皮疹可外用糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏等；症状较重伴有渗出时，可用生理盐水湿敷等。
（三）荨麻疹
原因：由各种食物、药物或其他因素引起皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。各年龄段均可发病，生活中接触过敏原、感染等可能诱发。
处理：
避免诱因：寻找并避免可疑的诱发因素，如某些食物（鱼虾、芒果等）、药物等。
药物治疗：可口服抗组胺药物，如氯雷他定等（成人及12岁以上儿童可用，2岁以下儿童需谨慎，应在医生指导下使用），但需注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，用药期间避免驾驶或操作机器等。局部可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
（四）毛囊炎
原因：主要由细菌感染引起，常见病原体为金黄色葡萄球菌等，皮肤不清洁、搔抓或机体抵抗力下降等为常见诱因。各年龄段均可发病，尤其皮肤油脂分泌旺盛、个人卫生习惯不佳者易患。
处理：
局部清洁：保持皮肤清洁，可使用温和的肥皂清洗局部。
局部用药：轻度毛囊炎可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏；症状较重或伴有发热等全身症状时，可能需要口服抗生素，但需在医生指导下使用，儿童用药需严格遵循儿童剂量等要求。
二、特殊人群注意事项
（一）儿童
注意事项：儿童皮肤较为娇嫩，在选择治疗药物时需更加谨慎。例如外用药物应选择刺激性小、适合儿童肤质的剂型。避免使用可能对儿童有不良影响的药物，且儿童搔抓可能更严重，要注意防止儿童搔抓加重皮肤损伤。同时，儿童接触过敏原的途径可能与成人不同，如可能因接触玩具等而发病，需留意儿童周围环境中的可疑因素。
（二）孕妇
注意事项：孕妇胳膊出现小疙瘩痒时，用药需格外谨慎。很多药物可能通过胎盘影响胎儿，所以应尽量避免使用系统应用的药物。首先尝试非药物治疗方法，如避免接触可疑过敏原、保持皮肤湿润等。如果需要用药，必须在医生的严格评估下选择对胎儿影响最小的药物，且要充分权衡利弊。
（三）老年人
注意事项：老年人皮肤屏障功能减退，自身抵抗力相对较弱。在处理胳膊小疙瘩痒时，要注意避免使用刺激性强的药物。同时，老年人可能患有多种基础疾病，在选择治疗方法和药物时需考虑与其他疾病用药的相互作用。例如患有糖尿病的老年人，皮肤问题的处理需更加注意血糖的影响，保持皮肤清洁预防感染等。
