pph痔疮手术的利弊

来源:民福康

pph痔疮手术有疼痛相对较轻、恢复时间较快、术后并发症相对较少的优点,也存在适应人群有限、复发风险存在、费用相对较高的缺点,其优点中疼痛轻是因对肛门周围组织损伤小、恢复快是因手术创伤小、并发症少是因对肛门功能影响小;缺点中适应人群有限针对特定内痔及直肠黏膜脱垂患者,复发与多种因素有关,费用高因器械成本高。

一、pph痔疮手术的优点

1.疼痛相对较轻:pph手术是利用吻合器将脱垂的肛垫上提,相对于传统外剥内扎等手术方式,对肛门周围组织的损伤相对较小,术后疼痛程度往往较轻。有研究表明,pph手术患者术后早期的疼痛视觉模拟评分(VAS)低于传统手术患者。例如,在一些临床对比研究中,传统手术患者术后24小时VAS评分可能在6-8分左右,而pph手术患者多在4-6分。

2.恢复时间较快:由于手术创伤小,患者术后恢复时间相对较短。一般来说,患者术后住院时间较短,传统痔疮手术患者可能需要住院7-10天,而pph手术患者住院时间多在3-5天。而且患者术后能够较快恢复正常的日常活动,如在术后1-2周左右可以恢复轻体力工作,这与手术对组织的损伤小、愈合相对迅速有关。对于不同年龄、性别等人群,pph手术的恢复时间差异主要与个体的基础健康状况有关,年轻、身体状况良好的患者恢复相对更快,而老年患者或有基础疾病(如糖尿病等)的患者恢复可能稍慢,但总体仍比传统手术快。

3.术后并发症相对较少:pph手术对肛门功能的影响较小,发生肛门狭窄等严重并发症的几率相对传统手术更低。因为pph手术主要是对直肠黏膜及黏膜下组织进行吻合,避免了对肛门括约肌等结构的广泛切割。例如,传统外剥内扎手术由于切除了较多的痔核及周围组织,容易导致肛门狭窄,其发生率约为3%-5%,而pph手术肛门狭窄的发生率可低于1%。在不同性别方面,男性和女性患者在pph手术后并发症的发生上没有显著差异,但女性患者如果处于妊娠期或哺乳期,需要特别注意术后的恢复情况,因为激素等因素可能会对恢复有一定影响,应加强术后的护理和观察。

二、pph痔疮手术的缺点

1.适应人群有限:pph手术主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状内痔,以及部分直肠黏膜脱垂的患者,对于一些病情较轻的Ⅰ、Ⅱ度内痔并不适用。如果盲目使用pph手术,可能达不到理想的治疗效果,甚至可能引发并发症。例如,对于单纯的Ⅰ度内痔,采用保守治疗(如坐浴、外用药物等)往往就能取得较好的疗效,而强行进行pph手术可能会过度治疗。在年龄方面,儿童由于身体发育尚未成熟,一般不采用pph手术治疗痔疮,因为其肛肠结构与成人不同,pph手术的吻合器尺寸等不适合儿童使用。

2.复发风险存在:虽然pph手术可以上提脱垂的肛垫,但仍有一定的复发几率。有研究显示,pph手术的远期复发率约为5%-10%。复发的原因可能与肛垫再次脱垂、吻合口愈合过程中出现异常等有关。对于有不良生活方式的人群,如长期久坐、便秘、饮酒、食用辛辣食物等,复发风险会增加。例如,一个长期久坐且经常便秘的患者,即使做了pph手术,由于其不良生活方式未改变,直肠肛管压力等因素仍可能导致痔疮复发。在性别上,并没有明显的性别差异导致复发率不同,但女性患者如果产后出现腹压增加等情况,可能会增加复发的可能性,需要注意产后的护理和生活方式的调整。

3.费用相对较高:pph手术所使用的吻合器等器械成本较高,导致手术费用相对传统手术要高。一般来说,pph手术的费用可能是传统手术费用的1.5-2倍左右。这对于一些经济条件较差的患者来说可能是一个考虑因素。在不同年龄层中,老年患者如果医保报销比例不同,自费部分的压力可能更明显;对于年轻患者,如果没有良好的经济基础,也需要在选择手术方式时综合考虑费用因素。同时,不同地区的医疗收费标准不同,也会影响pph手术的实际费用情况。

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痔疮是由肛管或直肠下端静脉充血肿大所引起的肛肠疾病。
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痔疮和尖锐湿疣的区别有哪些
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
痔疮是常见肛肠良性病,尖锐湿疣是由HPV感染引起的性传播疾病,二者在病因、症状表现、外观等方面有区别。 首先病因上,痔疮多因久坐、便秘等导致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大;而尖锐湿疣是感染人乳头瘤病毒所致。其次症状表现,痔疮主要表现为便血、脱出、疼痛等;尖锐湿疣主要是生殖器或肛周等部位出现淡红
痔疮会感染尖锐湿疣吗
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痔疮本身不会直接感染尖锐湿疣,但两者发病部位相近时可能相互影响。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播。而痔疮是肛管或直肠下端静脉充血肿大所致,若痔疮患者同时有高危性行为感染了HPV,局部皮肤黏膜有破损时,理论上有感染尖锐湿疣的可能,但这种情况相对少见。 当痔疮
怎么区别痔疮和尖锐湿疣
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痔疮会引起尖锐湿疣吗
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痔疮本身不会引起尖锐湿疣,它们是不同的疾病。 痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的常见肛肠疾病。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。 两者的致病原因完全不同,痔疮主要与不良排便习惯、久坐等因素相关,尖锐湿疣主要通过性接触传播等途径感
痔疮和尖锐湿疣症状
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痔疮主要表现为便血、脱出、疼痛等,尖锐湿疣则多是生殖器或肛周出现菜花状、乳头状赘生物。 痔疮的便血一般是排便时滴血或厕纸上有血,脱出的痔核可自行回纳或需用手推回。而尖锐湿疣初期是细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,表面凹凸不平。 痔疮的疼痛多因血栓形成或嵌顿,而尖锐湿疣通常无明显疼痛,但会有异物感。 痔疮
怎样分辨尖锐湿疣和痔疮
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尖锐湿疣多有不洁性接触史,疣体呈菜花状等,痔疮一般无此接触史,多有便血、脱出等表现但形态不同。 首先看病史,尖锐湿疣患者多有不洁性生活经历,而痔疮患者一般无。其次看疣体形态,尖锐湿疣疣体通常是菜花状、乳头状等,表面不光滑,而痔疮的肉球多是柔软的,表面相对光滑。再者,尖锐湿疣好发于生殖器等部位,痔疮好
尖锐湿疣与痔疮的区别是什么
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尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,而痔疮是常见的肛肠疾病,二者病因不同。 首先,尖锐湿疣好发于生殖器等部位,疣体通常呈菜花状、乳头状等,表面不光滑。而痔疮主要表现为便血、脱出等,内痔脱出物一般表面较光滑。其次,尖锐湿疣有传染性,多通过性接触传播。痔疮则不具有传染性。再者,尖锐湿疣需要抗病
尖锐湿疣和痔疮外观区分
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尖锐湿疣通常是淡红色或污灰色的丘疹,逐渐增多增大,表面凹凸不平,呈乳头样、菜花状或鸡冠状。而痔疮一般是暗红色的柔软团块,常见的内痔脱出时呈圆形或椭圆形,外痔则是肛门周围的赘生物,颜色与周围皮肤相近,质地相对柔软。 首先看颜色,尖锐湿疣多为淡红或污灰色,痔疮一般暗红或与皮肤色近。其次看形态,尖锐湿疣常
尖锐湿疣痔疮区别
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尖锐湿疣与痔疮在症状等方面有区别。尖锐湿疣多是淡红色小丘疹,逐渐增多变大,表面凹凸不平;痔疮一般是便后出血、有肿物脱出等,质地相对柔软。 从外观形态看,尖锐湿疣的疣体通常呈乳头状、菜花状等,表面不光滑。而痔疮的肿物一般形态相对规则些。 发病原因上,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起,主要通过性接触传播
肛门附近起了疙瘩。求鉴定是尖锐湿疣还是痔疮,怎么办?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
要区分肛门附近的疙瘩是尖锐湿疣还是痔疮,可从外观、症状等初步判断,最好就医由医生通过专业检查确诊。 尖锐湿疣通常是淡红色小丘疹,逐渐增多变大,呈菜花状等,多有不洁性接触史。而痔疮一般是便后出血,肿物脱出,疼痛等,常见于久坐久站等人群。 如果怀疑是尖锐湿疣,需要做醋酸白试验等检查来辅助诊断。若是痔疮,
痔疮是什么症状
王晓锋 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
痔疮常见的症状有以下四大类:第一就是便血,很多患者会表现为便纸上面带有鲜血或者肛门滴血,或者大便带血。严重的患者会出现肛门的喷血和射血,出血量也可能非常大,也可能比较隐匿。肉眼并没有见到,在化验大便的时候,会化验出来大便里面有潜血。这是一个最首要的症状是便血。第二个症状是脱垂,很多痔患者排便之后,从肛门脱出了一块组织,这些组织有可能会排便
痔疮的原因有哪些
黄鸿翔 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
引起痔疮的原因首先考虑与久站、久坐有关,当人体处于站立状态时,由于地球引力的作用,垂直的四肢末端血液循环相对差,血液淤积在内,血管的弹性越来越差,因为回流不好,局部的静脉容易鼓起来。当又处于坐位时,肛门可能会变成第五个末端。另外,痔疮的发生还有可能与其它生活习惯有关,例如喜欢坐低的凳子、经常吃刺激食物、经常拉肚子等。若局部有炎症刺激,还有
痔疮会癌变吗
李杰 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
痔疮不会癌变,痔疮是人群当中非常常见疾病,俗话说十男九痔,可见其发病率之高。痔疮最常见表现是肛门出血。直肠癌和痔疮是两种疾病,直肠癌是直肠黏膜上皮组织发生癌变,而痔疮本质上是直肠肛管内血管瘀曲扩张,形成静脉团,与痔疮肛门痔疮结构相同,所以痔疮不会发生癌变。
如果有痔疮会便秘吗
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
痔疮患者可能会出现便秘现象。在患者痔疮病情发作时,易对大便排出造成严重影响;而食物残渣排除困难,便会在肠道内长期积存。当食物残渣中的水分被肠道吸收后,便可出现大便干燥、便秘等情况的出现。当机体便秘时,又干又硬的大便对局部肛门造成挤压,易加重痔疮病情。
痔疮什么不能吃的食物
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
痔疮不能吃辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末、胡椒、生姜等,并且不能饮酒。这些食物会使直肠和肛管粘膜充血引起痔静脉扩张,从而加重痔疮症状。并且还会刺激肛门,使肛门口出现烧灼和刺痛感。痔疮的患者要多吃富含纤维素和维生素的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,如芹菜、菠菜、白菜、苹果、火龙果、香蕉等。
痔疮肿了全部出来了怎么办
雷麸尔 副主任医师
邵阳市中心医院 三甲
痔疮肿且突出,则可通过温水坐浴方式促进局部血液循环,减轻水肿现象;随后,可在痔疮部位涂抹消炎止痛的痔疮膏,促进痔疮缩小。如果保守治疗无效,则需通过手术,将脱出的痔疮全部切除,才能够促进痔疮的消除,从而提高患者的生活质量,有助于自身的健康。
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