肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，长约0.5-1.0cm，呈梭形或椭圆形，常剧痛且愈合困难。病因有肛管狭窄、长期便秘、外伤；临床表现有疼痛（排便时及间歇期、后续痉挛疼痛的周期特点）、便血（粪便表面带血或手纸血迹）、便秘（因怕痛推迟排便致恶性循环）；诊断靠肛门视诊（见肛管后正中溃疡）和直肠指检（排除其他病）；治疗分非手术（保持大便通畅、坐浴）和手术（经久不愈者）；预防要养成良好排便习惯、保持肛门清洁、积极治便秘等。
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，长约0.5-1.0cm，呈梭形或椭圆形，常剧痛且愈合困难。病因有肛管狭窄、长期便秘、外伤；临床表现有疼痛（排便时及间歇期、后续痉挛疼痛的周期特点）、便血（粪便表面带血或手纸血迹）、便秘（因怕痛推迟排便致恶性循环）；诊断靠肛门视诊（见肛管后正中溃疡）和直肠指检（排除其他病）；治疗分非手术（保持大便通畅、坐浴）和手术（经久不愈者）；预防要养成良好排便习惯、保持肛门清洁、积极治便秘等。
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5-1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。
一、病因
1.肛管狭窄：先天畸形、外伤等可导致肛管狭窄，排便时肛管受到的压力增大，容易发生裂伤。比如先天性肛门畸形的患儿，在出生后就可能存在肛管狭窄的情况，随着生长发育，排便时更容易引发肛裂。
2.长期便秘：粪便干结，排便时需要用力过猛，肛管皮肤容易被撑裂。例如一些长期有便秘问题的成年人，由于大便干结，排便时过度用力，使得肛管皮肤破裂，进而引发肛裂。
3.外伤：异物损伤、肛门检查时操作不当等都可能造成肛管皮肤损伤，从而引发肛裂。比如进行肛门指检时，如果动作过于粗暴，就可能导致肛管皮肤裂伤，引发肛裂。
二、临床表现
1.疼痛：肛裂最主要的症状是疼痛，排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次出现剧烈疼痛，可持续数小时至十余小时，直到括约肌疲劳松弛后，疼痛逐渐缓解，这一过程称为肛裂疼痛周期。这种疼痛对于不同年龄段、性别的人群都有影响，比如儿童肛裂患者，由于恐惧排便疼痛，可能会出现拒便的情况，进而加重便秘，形成恶性循环；成年女性在月经期间，由于身体的特殊状况，肛裂疼痛可能会更加明显。
2.便血：排便时粪便擦伤溃疡面或撑开肛管，可有少量出血，便血颜色鲜红，量一般不多，表现为粪便表面带血或便后手纸上有血迹。
3.便秘：多数肛裂患者因害怕排便时的疼痛，有意推迟排便时间，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，粪便更加干结，形成恶性循环，加重肛裂病情。
三、诊断
1.肛门视诊：医生通过肛门视诊，可直接观察到肛管皮肤的裂伤情况，一般可见肛管后正中线上的溃疡。对于儿童肛裂患者，检查时要注意动作轻柔，避免引起患儿过度哭闹和抗拒。
2.直肠指检：一般不作为肛裂的常规检查，但对于排除其他肛门直肠疾病有一定帮助。不过在检查肛裂患者时要谨慎，以免加重患者疼痛。
四、治疗与预防
1.非手术治疗：
保持大便通畅：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，必要时可使用缓泻剂，以软化粪便，避免便秘。对于儿童患者，要注意调整饮食结构，保证足够的膳食纤维摄入，养成良好的排便习惯。
坐浴：用温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，可改善局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛，促进肛裂愈合。
2.手术治疗：对于经久不愈、非手术治疗无效的肛裂患者，可考虑手术治疗，如肛裂切除术等。
3.预防：
养成良好的排便习惯，定时排便，避免排便时间过长。
保持肛门局部清洁，便后及时清洗肛门。
积极治疗便秘等可引发肛裂的疾病。
