对于螨虫过敏导致的过敏性鼻炎，核心管理措施包括非药物干预、药物治疗、环境控制及特殊人群防护，需结合科学研究与临床验证实施。
一、非药物干预与环境控制
1. 环境过敏原规避：螨虫以皮屑为食，需重点清洁床品及易积尘区域。建议每周用55℃以上热水清洗床单、被罩、枕套，高温可有效杀死螨虫（《临床皮肤科杂志》2022年研究显示，高温洗涤后尘螨存活率下降90%以上）；床垫、枕头使用透气且带防螨涂层的床罩，阻止螨虫钻入（《过敏原控制》指南推荐此类床品可降低局部尘螨密度60%~70%）。
2. 温湿度调节：螨虫适宜湿度60%~80%，建议使用除湿机将室内湿度控制在30%~50%，每日开窗通风2次，每次30分钟以上，避免潮湿环境滋生霉菌与螨虫。
3. 鼻腔清洁：每日早晚用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔（水温32~35℃），每次持续1~2分钟，可清除鼻腔内附着的螨虫过敏原及分泌物，缓解鼻痒与鼻塞（《中国过敏性鼻炎诊疗指南》2021版指出，生理盐水冲洗可作为基础干预措施，对儿童及成人均安全有效）。
二、药物治疗策略
1. 鼻用糖皮质激素：为一线治疗药物，如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂，需规律使用2周后起效，能减轻鼻黏膜炎症（《新英格兰医学杂志》研究显示，连续使用4周可使症状改善率达75%）。儿童（2岁以上）可根据病情使用，使用时保持头部稍前倾，避免药液流入咽喉引起不适。
2. 口服抗组胺药：第二代药物（如氯雷他定、西替利嗪）可缓解鼻痒、喷嚏及流涕症状，对儿童（2~6岁）推荐西替利嗪滴剂，6岁以上可口服片剂，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药（FDA妊娠分级B类药物，无明确致畸风险但需权衡利弊）。
3. 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘的患者，儿童（2~14岁）常用剂量为每日4mg（2~5岁）或10mg（6~14岁），老年人若合并心脑血管疾病需注意精神系统不良反应（如焦虑、失眠）。
三、特殊人群管理
1. 儿童（2岁以下）：优先采用非药物干预，如每日用生理盐水冲洗鼻腔，避免使用鼻用糖皮质激素（2岁以下安全性数据有限），床品清洗频率需提高至每3~4天1次，避免使用刺激性强的香薰或空气清新剂（可能加重过敏）。
2. 孕妇：环境控制优先，鼻塞严重时可在医生指导下使用生理盐水冲洗，避免自行服用抗组胺药（如氯苯那敏可能通过胎盘影响胎儿），若症状持续需及时就医评估。
3. 老年人：合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用，口服抗组胺药可能引起口干，建议增加饮水量（每日1500~2000ml），鼻腔冲洗时控制力度（避免压力过大导致中耳炎）。
四、免疫治疗的适用与注意事项
1. 适用人群：经规范药物治疗后症状仍持续（如每周症状＞4天），或合并过敏性结膜炎、哮喘者可考虑脱敏治疗，疗程3~5年，通过皮下注射或舌下含服螨虫过敏原提取物（如尘螨Dermatophagoides farinae），逐步建立免疫耐受。
2. 注意事项：治疗期间需监测症状变化，避免在感冒、急性感染期开始治疗，若出现皮疹、呼吸困难等严重过敏反应需立即停药并就医（发生率约1%~2%）。
五、长期管理与生活方式调整
1. 饮食管理：均衡摄入富含维生素C（如柑橘类）、维生素D（如鱼类）的食物，减少高糖、高脂饮食（可能加重炎症反应）。
2. 运动建议：适度进行低强度运动（如快走、游泳），每周3~5次，每次30分钟，改善鼻黏膜血液循环，但避免在花粉浓度高的清晨或傍晚运动（合并哮喘者需提前使用支气管扩张剂）。
3. 心理调节：过敏性鼻炎可能影响睡眠及日常生活，长期患者易焦虑，建议通过正念冥想、听轻音乐等方式缓解压力，必要时寻求心理咨询。
管理关键在于环境控制与药物规范使用结合，需根据自身症状调整方案，定期复诊由医生评估病情变化，避免自行增减药物或中断治疗。
