湿疹的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群湿疹治疗注意事项。一般治疗涵盖皮肤护理（保持清洁、用温水洗澡、及时保湿）和避免刺激因素（穿宽松棉质衣物、调节室温湿度）；药物治疗有外用药物（依病情选糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗炎止痒药）和系统药物（抗组胺药、免疫抑制剂）；特殊人群中婴幼儿要温和治疗、谨慎选药护屏障；妊娠期用药需慎选安全药物权衡风险；老年人要注重保湿、注意药物刺激性及相互作用。
一、一般治疗
1.皮肤护理：
保持皮肤清洁，用温水洗澡，避免使用刺激性强的肥皂。洗澡时间不宜过长，控制在10-15分钟左右，水温32-38℃较为适宜。对于婴幼儿，要特别注意皮肤褶皱处的清洁与干燥，比如颈部、腋窝、腹股沟等部位，防止汗液、污垢刺激皮肤加重湿疹。
洗完澡后及时涂抹温和无刺激的保湿霜，恢复并维持皮肤的屏障功能。婴幼儿的皮肤角质层薄，更易失水，需选择专为婴儿设计的保湿产品，且要确保产品成分简单、无香料添加。
2.避免刺激因素：
穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少衣物对皮肤的摩擦。避免穿化纤材质的衣服，因为化纤可能会刺激皮肤引发过敏反应加重湿疹。对于过敏体质的儿童，衣物的选择更要严格把控材质。
注意环境因素，室温保持在22-26℃左右，湿度50%-60%较为合适。过度干燥或潮湿的环境都可能影响湿疹病情，例如在干燥的冬季，可使用加湿器增加空气湿度；在潮湿的梅雨季节，要注意通风防潮。
二、药物治疗
1.外用药物：
糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如地奈德乳膏等。但需注意，婴幼儿和面部等皮肤薄嫩部位使用糖皮质激素时要谨慎，应选择弱效制剂且短期使用，避免长期大面积应用导致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及婴幼儿湿疹。这类药物相对糖皮质激素副作用较小，可短期或长期使用来控制湿疹症状，但初始使用时可能会有局部短暂的灼热感等刺激症状。
抗炎止痒药物：如果湿疹伴有明显瘙痒，可使用炉甘石洗剂等具有收敛、止痒作用的药物，但破损皮肤处不宜使用。
2.系统药物治疗：
抗组胺药物：对于瘙痒明显的患者可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。但要注意儿童的用药剂量需根据年龄和体重进行调整，且要警惕抗组胺药物可能引起的嗜睡等不良反应。例如，2岁以下儿童使用抗组胺药物需在医生严格指导下进行。
免疫抑制剂：一般用于重症难治性湿疹，如环孢素等，但这类药物副作用较多，使用时需严格掌握适应证和禁忌证，并且要密切监测患者的肝肾功能等指标。
三、特殊人群湿疹治疗注意事项
1.婴幼儿湿疹：
由于婴幼儿皮肤娇嫩，在治疗上更倾向于温和的治疗方式。外用药物选择要格外谨慎，尽量避免使用强效糖皮质激素。在皮肤护理方面，更要细心，保持皮肤清洁干燥的频率要适中，保湿霜的使用要坚持，以保护皮肤屏障为首要任务。同时，要注意观察婴幼儿湿疹的变化情况，如症状加重或出现感染等异常情况，应及时就医。
2.妊娠期湿疹：
妊娠期女性使用药物需非常谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。外用药物选择上尽量选用相对安全的药物，如上述提到的一些弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂等。在治疗过程中要密切关注孕妇和胎儿的情况，权衡治疗的收益和潜在风险。如果病情需要使用系统药物，必须在医生充分评估后谨慎选择。
3.老年人湿疹：
老年人皮肤屏障功能减退，容易出现皮肤干燥等问题。在治疗时，除了常规的湿疹治疗外，要更加注重皮肤的保湿。外用药物使用时要注意药物的刺激性，可选择温和且有效的药物。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，在使用药物时要考虑药物之间的相互作用，如是否与治疗其他疾病的药物有冲突等情况，需在医生的综合评估下进行治疗。
