神经性皮炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗，一般治疗有皮肤护理和生活方式调整；药物治疗分外用和系统药物，外用有糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，系统药物有抗组胺药等；物理治疗有紫外线疗法等；特殊人群如儿童、老年、妊娠期和哺乳期女性有各自注意事项，需根据不同情况进行相应治疗与护理。
一、一般治疗
1.皮肤护理
避免搔抓、摩擦等刺激，搔抓会进一步破坏皮肤屏障，加重神经性皮炎症状。对于儿童患者，要注意修剪指甲，防止无意识搔抓；成年人也应尽量克制搔抓冲动。日常生活中选择宽松、柔软的衣物，减少衣物对皮肤的摩擦。
保持皮肤清洁，但避免过度清洁，过度清洁会去除皮肤表面正常的油脂，破坏皮肤屏障。一般建议用温水轻柔清洗，洗浴时间不宜过长，水温不宜过高。
2.生活方式调整
规律作息，保证充足睡眠，良好的睡眠有助于身体的自我修复和调节。对于不同年龄段的人群，睡眠需求不同，儿童通常需要较多睡眠时间，成年人一般建议7-8小时睡眠。
缓解压力，精神紧张、焦虑等情绪因素常可诱发或加重神经性皮炎。可通过适当运动、冥想、听音乐等方式缓解压力，不同人群可选择适合自己的减压方式，如儿童可以通过玩游戏等轻松的方式减压，成年人可以进行瑜伽、慢跑等运动减压。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏的作用。如弱效的氢化可的松乳膏等，适用于儿童及皮肤薄嫩部位；中效的糠酸莫米松乳膏等可用于一般部位，但要注意使用时间不宜过长，防止出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或不能使用糖皮质激素的部位，其起效相对较慢，但长期使用不良反应相对较少。
止痒剂，如炉甘石洗剂，可起到收敛、止痒的作用，儿童也可使用，但要注意避免接触眼睛和黏膜部位。
2.系统药物治疗
抗组胺药物，具有止痒作用，可缓解神经性皮炎引起的瘙痒症状。如西替利嗪、氯雷他定等，儿童用药需根据年龄和体重调整剂量，要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，驾驶或操作机械的人群用药需谨慎。
对于病情严重、外用药物和抗组胺药物效果不佳的患者，可考虑使用免疫抑制剂等，但这类药物副作用相对较多，需严格掌握适应证和禁忌证。
三、物理治疗
1.紫外线疗法
窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗，通过紫外线照射调节免疫系统，减轻炎症反应。治疗过程中需要严格控制紫外线剂量，根据患者的皮肤类型、病情等因素调整，儿童进行紫外线治疗时要特别注意保护非病变部位皮肤，避免过度照射。
准分子激光治疗，对于局限性的神经性皮炎有一定疗效，其精准性较高，可减少对周围正常皮肤的损伤，但也需要根据患者具体情况制定治疗方案。
特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童皮肤薄嫩，在选择药物时要优先考虑温和、低刺激的药物，避免使用强效糖皮质激素。在进行物理治疗时，如紫外线治疗，要严格控制剂量，密切观察治疗过程中皮肤的反应，因为儿童皮肤对紫外线更敏感，过度照射可能导致皮肤损伤。同时，要关注儿童的心理状态，由于瘙痒可能影响睡眠和生活，要帮助儿童缓解因疾病带来的心理压力。
2.老年患者
老年患者常伴有其他基础疾病，在用药时要注意药物之间的相互作用。例如，使用抗组胺药物时，要考虑患者是否有心血管疾病等，因为部分抗组胺药物可能影响心血管系统。在生活方式调整方面，要注意老年患者的身体状况，运动要适度，避免过度劳累。皮肤护理上，要注意保持皮肤滋润，可适当使用温和的保湿剂，因为老年患者皮肤屏障功能减退，更容易干燥。
3.妊娠期和哺乳期女性
妊娠期和哺乳期女性用药需谨慎，许多药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。外用药物的选择要权衡利弊，尽量选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。系统药物治疗需在医生的严密评估下进行，医生要充分考虑药物对母婴的潜在风险和疾病本身对母婴的影响，做出合理的治疗决策。
